요양신청서
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요양신청서
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2012.11.24
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종합전문 요양기관 (전문요양기관) 인정 신청서
종합전문요양기관 (전문요양기관)인정 신청서 작성 서식입니다. 종합전문요양기관 (전문요양기관) 인정 신청서 기관명 요양기관기호 소재지 개설자 국민건강보험법 제40조 제2항 및 동법 시행규칙 제8조 ..
공무상요양기간 연장승인신청서
[별지 제5호서식] (앞쪽) ※접수 ... 공무상요양기간연장승인신청서 처리기간 12 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ①성명 ②주민등록번호 - ③주소 □□□-□□□ 전화번호 ()- ④ 직급‧..
공무상요양기간 연장신청서
[별지 제17호서식] ※접수 ... 공무상요양기간연장신청서 처리기간 12 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양군인 ①성명 ②주민등록번호 - ③주소 □□□-□□□ 전화번호 ()- ④ 계급‧호봉 (군번) ..
요양급여비용 지급확인서비스 이용신청서
인터넷을 이용한 요양급여비용 지급확인서비스 이용신청서 작성 서식입니다. 요양급여비용 지급확인 서비스 이용신청서 ID Password 요양기관명 E-mail 비밀번호 분실시질문 비밀번호 분실시답변 업무 ..
자격상실후 계속요양급여 신청서
자격상실후 계속요양급여 신청서 작성 서식입니다. 자격상실후 계속요양급여 신청서 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자성명 주민등록번호 의료보험증번호 희망진료권 자격취득일자 자격상실일자 자격..
산업재해보상보험 (요양신청서)
산업재해 보상보험(요양신청서)작성 서식입니다. 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 위와 같이 신청합니다. < 세부 내역 > 1. 산재보험 성립번호 2. 피재근로자 (신청인) 2-1. 직종 2-2. 재해발생..
노인장기요양보험 전달체계
장기요양인정서신청 : 장기요양인정 신청서를 해당 시 ․군 ․구, 국민건강보험공단지사에 신청한다. 등급 판정: 시․군 ․구에 설치되어 있는 장기요양등급 판정위원회에서 신청인의 신청자격요건과 6개월 이상 동안 ..
산재보험요양신청서
산재보험성립번호 산업재해보상보험 요양신청서 처리기간 7일 사업개시번호 신청구분 1. 최초 2. 전원 3. 재요양 피재 근로자 (신청인) 성명 주민등록번호 주소 ☎ 직종 채용년월일 년월일 부상또는발병일시 ..
직무상요양기간연장승인신청서
[제 219호 서식] 직무상요양기간연장승인신청서 신청인 주소 □□□-□□□ 전화 번호 성명 주민등록번호 □□□-□□□ 소속 기관 학교기관명 학교기관번호 담당직무 전화번호 요양승인번호 기승..
공무상요양 승인신청서
[별지 제3호서식] (앞쪽) ※접수 ... 공무상요양승인신청서 처리기간 14 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 요양공무원 ①성명 ②주민등록번호 - ③주소 □□□-□□□ 전화번호 ()- ④직급‧호봉 (기여..
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