진료확인서

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通院診療確認書 진료권번호 : 성명: 주민등록번호 : 주소: 통원내역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. 년월일 발행인 : ○○ 병원장

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구..

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진료 확인서 작성 서식입니다. 진료확인서 성명 성별 연령 세 주민등록번호 주소 병명 입원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 통원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 상..

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료들입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 ..

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 학교에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 학생환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구입 후 이를 토..

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이 자료들은 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료들입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출해야할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들께서 깔끔하고, 심플한 위 ..

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진료비 환불 확인서 □ 외래 □ 입원 등록번호 진료과 환자명 진료일 년월일 환불금액 일금 원정 (￦) 환불사유 본인(또는 보호자)은 상기사유에 의해 환불금액을 영수하였음을 확인합니다. 년월일 주소: 주민..

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병록번호 : 연번호: 진료확인서 성명 성별 연령 세 주민등록번호 주소 병명 200 년월 일부터 입원 200 년월일 까지 ( 일간) 200 년월 일부터 통원 200 년월일 까지 ( 일간) 총 일간..

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퇴원수속확인서 등록번호 환자명 진료과 병실호수 퇴원일자 년월일시분 상기 환자는 소정의 퇴원수속을 완료 하였음을 확인함. 년월일 담당확인 : *본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당..

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상급병실사용확인서 발급번호 : 환자명 주민등록번호 주소 진료과 등록번호 내용 입원기간 병실 등급 실료차액(납입액) 년월일-년월일( 일간) 년월일-년월일( 일간) 년월일-년월일( 일간) 년월일-년월일(..

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진료비 자동화서식입니다. [별지 제10호 서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명홍길동 주민등록번호 123456-1234567 진료∙조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총..

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[별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총액 보험자 부담액 환자 부담액..

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[별지 제10호 서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총액 보험자 부담액 환자 부담액 계 사업자등록번..

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국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제12호의2서식] <개정 2005.10.11> 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료·조제일자 (진료기간) 구분 (입원, 외래) 진료비(약제비) 내역..

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진료비 및 정액간병비 신청서 처리기간 30 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화번호 :) 본인과의 관계 본인 인적사항 성명 주민등록번호 주소 예방접종의 내용 예방접종의 종류 접종 일시 접종 장..