진료비(약제비)납입확인서
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세무회계서식
진료비(약제비)납입확인서
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2008.01.23
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진료비(약제비)납입확인서
[별지 제10호 서식]
진료비(약제비) 납입 확인서
환자성명
주민등록번호
진료조제일자
(진료기간)
구분
(입원,외래)
진료비(약제비) 내역
소득공제
대상액
총액
보험자 부담액
환자 부담액
계
사업자등록번호
상호
사업장소재지
성명
년월일
※이 납입확인서는 소득세법상 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다.
주: 소득세법시행령 제110조제2항에 따라 환자부담액중 미용성형수술을 위한 비용 및 건강증진을 위한 의약품 구입비용은 소득공제 대상액에 포함되지 않습니다.
210㎜×297㎜(보존용지(2종)70g/㎡)
진료비(약제비)납입확인서
[별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총액 보험자 부담액 환자 부담액..
진료비(약제비)납입확인서
국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제12호의2서식] <개정 2005.10.11> 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료·조제일자 (진료기간) 구분 (입원, 외래) 진료비(약제비) 내역..
진료비 자동화서식
진료비 자동화서식입니다. [별지 제10호 서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명홍길동 주민등록번호 123456-1234567 진료∙조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총..
산업재해보상보험진료비,약제비청구서
〔별지 제16호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민원서류 산업재해보상보험 처리기한 :... 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청구서 의료기관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명칭 ③주소 □□□-□□□ ☎ ④..
[현황과전망] 2010년 의약품 가격 결정 및 관리 제도의 현황과 문제점 검토
2010년 의약품 가격 결정 및 관리 제도의 현황과 문제점 검토 1. 의약품 가격 결정 및 관리제도 변화의 배경 1) 제약산업의 구조 변화에 따른 약제비 인상 영향 - 일반 제너릭에서 개량 신약 중심으로 성장 전..
퇴원수속확인서
퇴원수속확인서 등록번호 환자명 진료과 병실호수 퇴원일자 년월일시분 상기 환자는 소정의 퇴원수속을 완료 하였음을 확인함. 년월일 담당확인 : *본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당..
진료비납입증명서(소득공제용)
진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호 : No : 성명 주민등록번호 주소 년도 진료비 납입현황 기간 외래 입원 기간 외래 입원 1월 7월 2월 8월 3월 9월 4월 10 월 5월 11 월 6..
진료비보관증
진료비 보관증 환자명 등록번호 진료과 진료구분 □외래 □응급 병원의 부득이한 사정으로 상기 환자의 외래(응급)진료비를 정산하지 못하여, 대략에 의한 진료비로 아래의 금액을 보관하였음을 확인함. 보관금..
장애인의료비청구서
장애인의료비청구서 처리기간 20일 ※ 접수번호 ※접수일 ※처리일 ※담당 ※확인 제호 년월일 년월일 의료기관 지정번호 제호 명칭 대표자 소재지 우편번호 전화번호 청구내용 진료장애인성명 주민등록 번호 ..
직무상요양일시금청구서
[제 220호 서식] 직무상요양일시금청구서 청구인주소 □□□-□□□ 전화 ☎ 청구인: 학교: 성명 주민등록번호 소속기관명 기관번호 담당직무 요양승인번호 지급받고자 하는 금융기관명: 은행 계좌..
간이영수증
진료비(약제비)납입확인서