진료비납입증명서(소득공제용)
진료비납입증명서(소득공제용)
진료비 납입증명서 (소득공제용)
수진자 인적사항 등록번호 : No :
성명
주민등록번호
주소
년도 진료비 납입현황
기간
외래
입원
기간
외래
입원
1월
7월
2월
8월
3월
9월
4월
10 월
5월
11 월
6월
12 월
사용목적
진료비 소득공제 신청용
연간 합계액
▷ 상기 금액에는 교정 및 종합검진료( )가 제외되어 있습니다.
소득세법 제52조 및 소득세법 시행령 제110조 규정에 의하여 위와 같이 진료비를 납입하였음을 증명합니다.
년월일
○○○ 병원
병원장:○○○
사업자등록번호 :--
사업자소재지:○○시○○구○○동○○-○○
※본 진료비는 년월 일까지의 진료비 내역으로 이후 진료비에 대한 소득공제는 진료일에 발행하는 진료비 영수증으로 제출하시기 바랍니다.
※본 증명서는 상기목적 이외의 타용도로 사용할 수 없습니다.
○○○병원
-
퇴원수속확인서
퇴원수속확인서 등록번호 환자명 진료과 병실호수 퇴원일자 년월일시분 상기 환자는 소정의 퇴원수속을 완료 하였음을 확인함. 년월일 담당확인 : *본 확인서는 병동 간호사실에 제출하시기 바랍니다. * 담당.. -
진료비(약제비)납입확인서
[별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총액 보험자 부담액 환자 부담액.. -
진료비(약제비)납입확인서
[별지 제10호 서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총액 보험자 부담액 환자 부담액 계 사업자등록번.. -
진료비(약제비)납입확인서
국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별지 제12호의2서식] <개정 2005.10.11> 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명 주민등록번호 진료·조제일자 (진료기간) 구분 (입원, 외래) 진료비(약제비) 내역.. -
진료비 자동화서식
진료비 자동화서식입니다. [별지 제10호 서식] 진료비(약제비) 납입 확인서 환자성명홍길동 주민등록번호 123456-1234567 진료∙조제일자 (진료기간) 구분 (입원,외래) 진료비(약제비) 내역 소득공제 대상액 총.. -
소득금액증명서(사업소득용)
전년분 및 본년분의 신고, 갱정, 검정에 따른 사업소득금액이 상위없음을 증명해줄것을 세무서에 요청할 때 쓰는 양식입니다 . 소득금액증명서(사업소득용) 적요 ①연도 ②세의종류 ③구분 사업소득 ④수입금액 (총.. -
급여액증명서(근로소득용)
일정기간 받은 급여를 기관에서 증명해줄것을 신청할 때 쓰는 증명양식입니다. 급여액증명서(근로소득용) 성명 주소 주민등록번호 위 자에 대한 과거 1년간 급여액을 증명하여 주시기 바랍니다. : ①월 ② 급여 -
소득공제신고서
연말정산용 근로자소득공제신고서 양식 및 구비서류를 적은 문세입니다. □소득공제신고서 □ 근로소득자소득공제신고서 소득자 근무처 인적공제 기본공제 추가공제 특별공제 구분 보험료 의료비 교육비 : 소득.. -
소득금액증명서(사업소득용)
[별지 제8호 서식] 소득금액증명서(사업소득용) ○○세무서장 귀하 20 ... 신청인 :성명 서명 또는 날인 주소 주민등록번호 직업 피해자와의 관계 피해자 :성명 주소 주민등록번호 직업 전년분 .. -
간이영수증
발급NO : 간이영수증 (공급자보관용) 귀하 발급NO : 간이영수증 (공급자보관용) 귀하 공급자 사업자등록번호 공급자 사업자등록번호 상호 성명 상호 성명 사업장소재지 사업장소재지 등록번호 진료과 ..
