산업재해보상보험진료비,약제비청구서
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- 2007.11.26
- 1페이지
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산업재해보상보험진료비,약제비청구서
〔별지 제16호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다.
민원서류
산업재해보상보험
처리기한 :...
〔
□ 진료비
□ 약제비
〕
청구서
의료기관
①의료기관코드
약국등록번호
②명칭
③주소
□□□-□□□
☎
④대표자
⑤수령희망은행 및 계좌번호
구분
계
진료구분
입원
통원
약제비
⑥청구건수
⑦청구금액
년 월분 외 명에 대한
〔
□ 진료비
□ 약제비
〕
를 위와 같이 청구합니다.
청구일자 :년월일
청구인: (인)
근로복지공단 이사장〔 지역본부(지사)장〕 귀하
접
수
접수일자
...
선
람
구비서류 :1.
〔
진료비
약제비
〕
내역서 1부.
접수번호
2.
〔
진료비
약제비
〕
청구 관련자료 1부(필요시 한함)
처리기간
10일
(210mm×297mm, 신문용지 54g/㎡)
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산업재해보상보험유족보상·장의비청구서
산업재해보상보험 유족보상, 장의비청구서 양식입니다.
산업재해보상보험유족보상·장의비청구서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③청구구분
□일시금 □연금 □장의비
사망 근로자
④성명
⑤ 주민등록번호
⑥..
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산업재해보상보험요양비청구서
산업재해보상보험 요양비청구서 양식입니다.
산업재해보상보험요양비청구서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④주민등록번호
⑤직종
⑥주소
⑦채용연월일
년월일
⑧재해발생일..
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산재보험유족보상장의비청구서
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
유족보상․장의비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③청구구분
□일시금 □연금 □장의비
사망 근로자
④성명
⑤..
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산업재해보상보험요양비청구서
〔별지 제30호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호..
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산업재해보상보험요양비청구서
〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 요양비 청구서
처리기한: ...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④..
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산업재해보상보험유족보상·장의비청구서
〔별지 제37호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
유족보상장의비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③청구구분
□일시금 □연금 □(일시금연..
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산재보험요양비청구서
〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번..
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[산업재해보상보험법] 산업재해보상보험의 개념 및 목적, 산재보험제도의 특성, 산업재해보상보험 적용대상 및 급여의 종류
[산업재해보상보험법] 산업재해보상보험의 개념 및 목적, 산재보험제도의 특성, 산업재해보상보험 적용대상 및 급여의 종류에 대한 레포트 자료.
산업재해보상보험
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[산업재해보상보험법] 산업재해보상보험의 보험 급여의 종류와 산정
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[산업재해보상보험법] 산업재해보상보험의 보험 급여의 종류와 산정
목차
[산업재해보상보험법] 산업재해보상보험의 보..
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업무수행중 사고의 산재신청방법 및 절차
사업장에서 업무수행중 사고를 당한 경우 산재인정기준. 산재신청방법과 처리절차, 관련서식 등을 일괄정리
업무수행 중 사고기준 및 신청방법
1. 업무수행 중 재해의 개요
2. 근로계약에 따른 업무수행 행위 중 ..