진료

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通院診療確認書 진료권번호 : 성명: 주민등록번호 : 주소: 통원내역 진료일자 진료과 진료일자 진료과 상기와 같이 통원 진료를 받았음을 확인합니다. 년월일 발행인 : ○○ 병원장

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진료소견서 진료일 :년월일 한방 / 양방 : 과명 진료의 성명 성명: 주민등록번호 :- 성별/나이: /연락처:()- 진료구분: 외래 입원 E-mail 주소 : ▣질병명: ▣현증상: ▣ 향후소견 : 회송병원: 전화/FAX 번호: ..

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구..

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선택진료 해지 신청서 신청인작성란 등록번호 진료과 원장 환자명 입원실 호 입원일자 년월일 선택의사명 부장 전결 해지사항 의료법 제37조의 2제2항 및 선택진료에 관한 규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 ..

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진료 확인서 작성 서식입니다. 진료확인서 성명 성별 연령 세 주민등록번호 주소 병명 입원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 통원 200 년월 일부터 200 년월일 까지 ( 일간) 상..

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료들입니다. 따라서 건강상의 문제로 인해 학교 또는, 회사에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 ..

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진료의뢰서 진료의뢰일 :년월일 한방 / 양방 : 과명 의사명 성명: 주민등록번호 :- 성별/나이: /연락처:()- 진료구분: 외래 입원 E-mail 주소 : ▣진단명: ▣ 병력 및 소견 : ▣ 의뢰내용 : □ 검사후 결과 통보 ..

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외래의사 진료허가원 처리기간 1일 수용자 칭호번호 성명 죄명 입소일자 신청인 성명 주민등록번호 주소 진료인 성명 주민등록번호 주소 진료일 병원명 진료이유 형사소송법 제34조 · 제89조, 행..

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[별지 제7호 서식] 의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서 처리기간 7일 세대주성명 주민등록번호 수신자성명 주민등록번호 주소 시구동 번지 호 대상구분 1종2종 상병명 진료구분 최..

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[별지 제7호 서식] 의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서 처리기간 7일 세대주성명 주민등록번호 수신자성명 주민등록번호 주소 시구동 번지 호 대상구분 1종2종 상병명 진료구분 최..

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인터넷을이용한 진료내역 통보서비스 해지신청서 작성 서식입니다. 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 해지 신청서 성명 주민등록번호 ID PassWord 해지 사유 위와 같이 귀 공단의 서비스 이용을 해..

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□진료 □ 건강상담 카드 소속 학년 학번 성명 성별 □남□여 주민등록번호 - 혈액형 □A□B□ AB □ 기타 () 년월일 Treatmemt & Progress 사무-005 백상 A4

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□진료 □ 건강상담 카드 소속 학년 학번 성명 성별 □남□여 주민등록번호 - 혈액형 □A□B□ AB □ 기타 () 년월일 Treatmemt & Progress 사무-005 백상 A4

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이 자료는 진료확인서의 필수요건을 갖춘 자료입니다. 따라서 건강상의 문제로 학교에 제출할 진료확인서 발급을 원하는 학생환자들에게, 병원에서 근무하시는 분들이 깔끔하고, 심플한 이 자료를 구입 후 이를 토..

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행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본적: 주소: 성명:연령:(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발견장소: 발견시간:년월일시분 ..