화약류운반신고서

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화약류운반신고서
〔별지 제20호서식〕

2102608611민 190㎜×268㎜
’90. 3. 10. 승인 (신문용지 54g/㎡)
화약류운반신고서
처리기간
즉시
신고인
(발송인)
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
④화약류의종류및
수량

⑤양수허가년월일
및허가번호

⑥발송지

⑦도착지

수취인
⑧성명

⑨주민등록번호

⑩주소
(전화 :)
운반계획
⑪구간및
경유지

운반
책임자
⑫성명

⑬주민등록번호

⑭주소
(전화 :)
운반
수단
⑮종류

운전자성명

대수

운반기간

운반
경비
성명
외명
총포·도검·화약류등단속법 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)

경찰서장 귀하

수수료

없 음