협의경위서

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공익사업과 관계하여 토지 및 물건에 대해 협의하는 내용을 담은 협의경위서 서식입니다.
1. 공익사업의 종류 또는 명칭

2. 사업시행자의 성명 또는 명칭 및 주소

3. 협의대상 토지 및 물건

4. 토지소유자 및 관계인의 성명 또는 명칭 및 주소

5. 협의내용

6. 토지소유자 및 관계인이 서명·날인을 거부하거나 서명·날인을 할수 없는 경우 그 사유

7. 그 밖에 협의와 관련된 사항

공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률시행령 제8조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 협의경위서를 작성합니다.

년월일

사업시행자
토지소유자 (서명 또는 인)
관계인 (서명 또는 인)
공익사업, 토지, 물건, 협의, 경위서