수술과 관련된 통증(Subtotal Gastrectomy)

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외과적 수술과 관련된 통증
대상자는 퇴원시 수술 후 회복과정에서 통증 조절 방법을 이해하고, 비약물적·약물적 통증관리 전략을 스스로 적용하여 통증으로 인한 기능 제한을 최소화한다.
대상자는 48시간 이내 PCA 사용법과 효과적인 통증 조절 방법을 설명할 수 있다.
통증의 특성은 수술 부위 손상 정도나 합병증을 반영할 수 있다.
IVPCA 투여 후에도 수술 부위 지속적으로 통증을 호소하였다.
심호흡과 기침은 무기폐 및 폐렴 예방에 필수적이지만 복부 수술 부위의 움직임으로 통증을 유발할 수 있다.
대상자가 PCA 사용법을 정확히 설명할 수 있었으며, 기침 시베개로 복부를 지지하여 통증을 완화하는 방법을 스스로 시행하였다.
간호 목표
대상자는 24시간 이내 NRS 통증 척도가 8점에서 4점 이하로 감소했다고 표현한다.
간호계획
특히 수술 직후 급성통증은 활력 징후 변화로 쉽게 나타나므로 정기적인 모니터링은 통증 정도를 간접적으로 파악하고 조기 중재를 가능하게 한다.
대상 자체 위변경 시 복부통증이 심하다고 하여 움직임이 제한되는 모습을 보였으며, 심호흡 시에도 통증이 증가한다고 표현하였다.
과다한 배액량이나 출혈, 드레싱 부위 삼출물 증가는 복부 압력 상승과 염증반응으로 이어져 통증을 악화시킬 수 있다.
IVPCA 투여 후에도 수술 부위 지속적으로 통증을 호소하였다.
심호흡과 기침은 무기폐 및 폐렴 예방에 필수적이지만 복부 수술 부위의 움직임으로 통증을 유발할 수 있다.
H-Vac 배액관 연결 부위와 수술 부위 드레싱을 무균적으로 교환하였다.
비 약물적 통증관리 방법을 교육한다.
심호흡, 복식호흡, 체위 변경, 기침시복부지지, 음악 청취와 같은 비약물적 통증 완화 방법을 설명하였다.
특히 심호흡·기침 시복 부위에 베개를 대면 통증이 감소하고 폐합병증 예방이 도움이 되니 지속적으로 하도록 격려하였다.
비약물적 방법은 통증에 대한 지각을 감소시키고 진통제 사용량을 줄이며, 약물의 부작용을 최소화한다.
통증 조절의 중요성을 교육하면 적극적인 통증 관리에 참여하게 되어 합병증 예방 및 빠른 회복에 긍정적 영향을 준다.
대상자가 PCA 사용법을 정확히 설명할 수 있었으며, 기침 시베개로 복부를 지지하여 통증을 완화하는 방법을 스스로 시행하였다.
통증, 수술, 복부, 인하다, 부위, 관찰, 조절, 되어다, 호흡, 모습, 상태, 변경, 간호, 분, 대상자, 제한, 체위, 시, 점, 긴장