케이스스터디

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폐암의 뇌전이 여부를 검사한다
폐암의 치료에는 수술, 항암화학적 요법, 방사선 치료 등이 있다.
수술이 불가능한 환자에서 방사선 치료 혹은 방사선ㆍ항암동 시요법
폐암의 위치나 암의 진행 정도, 수술 후에 잠깐 오는 통증, 항암치료나 방사선 치료로 오는 통증이 있다.
마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 중등 증-중증 통증
수술과 관련된 급성통증
수술과 관련된 호흡기능 저하
수술과 관련된 호흡기능 장애
흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가한다.
간접흡연은 비흡연자가 흡연자와 같이 생활하면서 담배 연기를 흡입하는 경우로 직접 흡연과 마찬가지로 폐암을 일으킬 수 있다.
흡연자가 석면에 노출되었을 때는 폐암의 위험이 훨씬 높아지기도 한다.
우라늄은 폐암 중 소세포암의 발생과 밀접한 연관을 보이는데, 흡연자에서 발생 빈도가 현저히 증가한다.라 돈의 경우 지표면을 통하여 건물 내부로 들어가며, 환기시키지 않을 경우 농도가 높아지게 되는데, 흡연 다음 가는 폐암의 발생 원인으로 추정되고 있으나, 건물 내부의 라돈가스의 농도가 높지 않아 아직 명확한 증거는 없다.
방사선요법 : 전이됐을 때는 완화요법. 화학요법과 병용하면 효과적.
폐암이 상대 정맥 주위에서 생겨 상대 정맥을 압박하면 혈액순환 장애가 생겨 목, 안면, 팔이 붓막히게 되면 머리와 상지가 심하게 부을 수 있고 호흡곤란이 생기며, 가슴에 정맥이 돌출되기도 하는데, 앞으로 숙이거나 누우면 증상이 악화된다.
폐암의 치료에는 수술, 항암화학적 요법, 방사선 치료 등이 있다.
3A 기 일부 : 수술 전 항암화학요법 후 수술, 혹은 항암.방사선병용 요법
수술적 치료
양엽절제술이란, 엽절제술의 일종이며, 폐의 두엽을 한 번에 제거하는 수술로 우측 폐에서만 가능하다.
수술적 치료에 의한 부작용
방사선 치료에 의한 부작용
든지, 기침운동을 한다
적당한 운동
수술 후의 운동은 수술한 쪽의 어깨 운동, 수술 부위 근육 강화를 위해서 운동을 해야 한다.
빈혈 혈액 희석
소구성빈혈 백혈병
감소 철 결핍성 빈혈
대구 성빈혈
빈혈만성골수성빈혈
급성 간 위축 혈전증
이전에 마약성 진통제를 복용한 적이 없는 환자 : 12시간마다 10mg/5mg을 1정
금기 : 중추 호흡 억제, 고탄산혈증, 경련 상태, 중등도-중증 간 장애, 급성복 부질환 등
1주일 이내에 통증 사정점수가
2시간 이내에 통증 사정점수가 7/10점에서 2/10점으로 하강한다.
통증에 대한 지식과 대상자의 통증에 대한 표현을 인정하고 공감한다.
통증은 개별적이고 주관적이기 때문에 대상자의 통증을 사정 후 대상자의 통증에 대한 표현을 믿어야 한다.
호흡률, 리듬, 깊이와 흉부의 움직임, 호흡보조 근사용을 관찰한다.
객혈의 배출울용이하게 하기 위해 흉부 물리요법에 대해 교육하고 시행하도록 한다.
호흡률, 리듬, 깊이와 흉부의 움직임, 호흡보조 근사용을 duty 당 3회 관찰하였다.
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