부위 절개 및 조직 손상과 관련된 급성통증 (직장암)

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NRS 통증 척도 복부 수술 부위에 대해 7점으로 측정됨.
수술 부위 절개 및 조직 손상과 관련된 급성통증
24시간 이내에 대상자는 PCA 사용법을 정확히 이해하고 스스로 통증을 조절한다.
2일 이내에 대상자는 통증이 조절된 상태에서 조기 이상을 1회 이상 수행한다.
수술 부위 통증의 양상을 주기적으로 사정한다.
대상자의 통증에 대한 비언어적 반응을 관찰한다.
수술 부위를 지지해주어 통증을 완화시킨다.
수술 부위 절개 및 조직 손상과 관련된 급성통증
퇴원시까지 대상자는 NRS 통증 점수 2점 이하의 조절된 상태를 유지한다.
1시간 이내에 대상자의 NRS 통증 점수가 7점에서 3점 이하로 감소한다.
4시간 이내에 통증으로 인해 상승했던 활력징후가 정상 범위 내로 측정된다.
24시간 이내에 대상자는 PCA 사용법을 정확히 이해하고 스스로 통증을 조절한다.
수술 부위 통증의 양상을 주기적으로 사정한다.
진통제를 예방적으로 투여하거나 지속적으로 혈중 농도를 유지하는 것은 통증의 역치를 높여 통증 완화 효과를 극대화한다.
PCA는 환자가 스스로 통증을 조절하게 함으로써 진통제 투여 대기시간을 줄이고 통제감을 제공한다.
환자가 통증 조절에 능동적으로 참여하게 되면 통증에 대한 통제감이 상승하며, 혈중 진통제 농도를 일정하게 유지하여 통증의 최고조를 예방하는 데 효과적이다.
이는 진통제의 사용량을 줄이고 대상자의 이완을 돕는 보완적 역할을 한다.
적절한 활동은 혈액순환을 촉진하여 상처 치유를 돕고, 수술 후 장폐색 등으로 발생하는 2차적인 복부 팽만 통증을 예방하는 가장 효과적인 방법이다.
수술 부위 과도한 발적, 부종, 열감 여부를 촉진하였으며, 배액관을 통해 나오는 배액물의 양, 색깔, 냄새를 사정하여 수술 후 합병증으로 인한 통증인지 감별하였다.
PCA 약물이 혈관으로 원활히 주입되고 있는지부종이나 혈액 역류를 확인하였고, 통증이 심해지기 전 미리 버튼을 누르도록 격려하였다.
수술 부위의 긴장을 줄이기 위해 복대를 적절한 압력으로 착용시켰으며, 대상자가 기침이나 심호흡, 혹은 체위 변경을 할 때마다 가슴과 복부에 베개를 대고 양손으로 지지하도록 도와 수술 부위의 흔들림을 최소화하였다.
복대를 착용하고 수술 부위를 베개로 지지하며 침상에서 일어나는 법을 시연하였으며, 통증이 가장 적은 진통제 투여 30분~1시간 후에 걷기 운동을 시행하도록 격려하였다.
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