및 조직손상과 관련된 급성통증(유방암)

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대상자는 퇴원시 수술 부위의 통증이 없음을 말로 표현한다.
대상자는 2일 이내 통증이나아졌다고 말한다.
대상자는 3일 이내 비약물적 통증 완화 방법을 1가지 이상 수행한다.
대상자에게 통증을 악화시키거나 완화시키는 요소가 있는 사정한다.
약물들은 다양한 기전을 통해 통증을 완화하여 대상자의 편안함을 증진시킨다.
대상자에게 통증의 느낌을 스스로 표현하도록 교육하였다.
대상자에게 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육한다.
대상자 스스로 통증 조절 위해 IVPCA 사용법에 대해 교육한다.
수술 부위 통증으로 인상을 찡그리는 모습 관찰됨.
대상자는 2일 이내 활력 징후가 정상 범위 내에 측정된다.
대상자는 2일 이내 NRS 통증평가 점수가 3점 이하이다.
대상자는 2일 이내 통증이나아졌다고 말한다.
대상자의 통증 강도를 사정하고 통증 부위, 통증 시작 및 지속시간, 특성, 강도, 다른 부위로 방사 여부 등 전반적 양상을 사정한다.
통증의 강도와 양상을 정기적으로 평가함으로써 치료 효과를 모니터링할 수 있다.
숫자 통증 척도(NRS)를 사용하여 통증 강도를 측정한다.
본인은 0~10까지의 숫자 중 통증 강도를 선택하게 되며, 의료진과 대상자 간의 의사소통을 원활하게 해준다.
초기 평가와 후속 평가를 비교함으로써 통증의 변화를 파악하고, 치료의 효과를 평가할 수 있다.
대상자에게 통증을 악화시키거나 완화시키는 요소가 있는 사정한다.
대상자의 개별적인 상황과 필요에 맞게 통증 관리하는 계획을 수립하여 효과적인 치료 결과를 이끌어낼 수 있다.
치료적 계획
진통제는 통증을 완화하는 약물로, 주로 중추 및 말초신경계에서 통증 전달을 억제하거나 조절하여 작용합니다.
대상자에게 비약물적인 치료방법(냉요법)을 적용한다.
본인이 편안한 자세를 취하면 신체의 긴장을 풀고 통증을 경감시키는 데 도움을 준다.
교육을 통해 대상자가 본인의 증상에 대해 잘 이해하고 치료 과정임을 받아들여 스스로 적절히 대처할 수 있도록 한다.
통증을 말하는 것은 대상자의 자기 조절 능력을 강화하는 데 도움을 되며, 통증을 인식하고 표현함으로써 자신의 상태를 이해하고 적절한 자가관리 방법을 찾을 수 있다.
대상자에게 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육한다.
대상자 스스로 통증 조절 위해 IVPCA 사용법에 대해 교육한다.
대상자가 스스로 조작해야 하므로 사용법의 교육이 필요하다.
각 Duty 라운딩 시 NRS 척도를 사용하여 대상자의 통증 강도를 측정한 뒤 적절한 간호중재를 수행하였다.
수술 부위 드레싱 및 신체 거동 시에 통증이 찌르듯이 아프다고 하며, 완화시키는 요소로는 진통제 투여 이외 냉찜질이나 가족들의 심리적 지원 제공이라고 말하였다.
치료적 수행
진통제 투여 후에도 수술 부위의 통증이 있을 경우 냉요법을 적용하였다.
소음이 심할 경우 대상자에게 귀마개를 적용하여 소음에 대한 스트레스를 감소시켜주었으며, 조명을 조절하여 너무 밝은 조명이나 급격한 빛 변화가 없도록 조절하여 쾌적하고 안정한 환경을 유지하였다.
통증 발생 시 투여 가능한 진통제가 있음을 설명하였으며, 지속된 통증 시 즉각적으로 간호사를 호출하도록 하였다.
고일선 외(2021), 간호 진단정의와 분류 2018-2020, 학지사 메디컬
최순희 외(2019), 간호과정의 실제, 현문사
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