(이자,배당,사용료,기타)소득에대하여조세조약에따른(법인세,소득세)비과세,면제신청서

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(이자,배당,사용료,기타)소득에대하여조세조약에따른(법인세,소득세)비과세,면제신청서
[별지 제29호의2서식(1)] (03.4.14. 개정) (앞쪽)
□이자
□배당
□ 사용료
□기타
소득에 대하여 조세조약에 따른
□법인세 □소득세
비과세면제 신청서
처리기한
즉시
소득자
① 성명

② 주민(사업자)등록번호

③ 주소

④ 거주지국

⑤거주지국 코드

지급자
⑥ 법인명(상호)
(국문) (영문)
⑦ 대표자(성명)

⑧ 사업자등록번호

⑨ 소재지 또는 주소

소득유형
⑩이자
□ 공사채 □ 공사채투자신탁 □ 예금과 적금 □ 대부금 □ 기타
⑪배당
□ 증권투자신탁 □ 의제배당 □ 법인간 배당 □ 기타
⑫ 사용료
□ 특허권, 상표권 □ 저작권 □ 장비 임차 □ 기타
⑬기타

이자배당소득
⑭계좌번호
⑮실명구분

지급일
지급액
세율
원천징수할세액
비과세면제세액

비과세 또는 면제근거
대한민국과 간의 조세조약 제조제항제호
비과세 또는 면제기간
년월일~년월일
법인세법(소득세법) 제98조의4(제156조의2) 및 법인세법시행령(소득세법시행령) 제138조의4(제207조의2)의 규정에 의하여 ( )소득에 대한 법인세(소득세)의 비과세면제신청서를 제출합니다.
년월일

신청인 (서명 또는 인)

세무서장 귀하
대리인
대리인 유형
□ 납세관리인 □ 기타 대리인
성명 또는 법인명

주민(사업자)등록번호

주소 또는 소재지

납세지 관할세무서

첨부서류
1. 소득자의 거주지국의 권한있는 당국자가 발급하는 거주자증명서
2. 계약서등 비과세 또는 면제 근거서류 사본
상기 사실을 확인합니다.
년월일

(한글) 세무서장 인
* 세무서장은 이 확인서에 불구하고 위 신청서 내용이 사실과 다른경우에는 관련법률에 따라 경정 또는 결정할 수 있습니다.

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
(뒤쪽)