의약품도매상허가신청서
의약품도매상허가신청서
[별지제43호서식]
의약품도매상허가신청서
처리기간
3일
신
청
인
영업종별
영업소의명칭
전화번호
영업소의소재지
성명
주민등록번호
본적지 (호주)
자본금또는자본평가액
관리
약사
성명
면허번호
주민등록번호
본적지(호주)
약사법 제35조 제2항, 같은법 제37조 및 약사법시행규칙 제54조의 규정에 따라 위와같이 의약품도매상의 허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 대표자의 진단서, 1통 및 사진(3cm×4cm) 2매
2. 관리자의 진단서 1통
수수료
20,000원
3. 정관 및 등기부등본(법인인 경우에 한함)
4. 법인인 경우 대차대조표(개인인 경우 영업용 자본액 명세서)
5. 운반용차량등 장비보유현황
6. 기업진단서
31312-17311민 210mm×297mm
92.6.20.승인 (신문용지54g/m2)
의약품도매상허가신청서
처리기간
3일
신
청
인
영업종별
영업소의명칭
전화번호
영업소의소재지
성명
주민등록번호
본적지 (호주)
자본금또는자본평가액
관리
약사
성명
면허번호
주민등록번호
본적지(호주)
약사법 제35조 제2항, 같은법 제37조 및 약사법시행규칙 제54조의 규정에 따라 위와같이 의약품도매상의 허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 대표자의 진단서, 1통 및 사진(3cm×4cm) 2매
2. 관리자의 진단서 1통
수수료
20,000원
3. 정관 및 등기부등본(법인인 경우에 한함)
4. 법인인 경우 대차대조표(개인인 경우 영업용 자본액 명세서)
5. 운반용차량등 장비보유현황
6. 기업진단서
31312-17311민 210mm×297mm
92.6.20.승인 (신문용지54g/m2)
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의약품도매상허가신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 의약품도매상허가신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┃└────┨ ┠───┬───┬───┨ ┃ │영업종별│ ┃ ┃├───┼───┬───┬───┨ ┃ │영업소의 명칭│ │전화번호│ ┃ ┃├───┼───┴───┴───┨ ┃ │영업소의소재지│ ┃ ┃신청.. -
동물용의약품도매상허가신청서
1380000-00161 동물용의약품도매상 허가(21) 동물용의약품 도매상허가 신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤ 영업장 소재지 ⑥ 영업소 명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
동물용의약품도매상허가신청서
[별지 제14호 서식] (앞면) 동물용의약품도매상허가신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤영업장소재지 ⑥영업소명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
동물용의약품도매상허가신청서
[별지 제14호 서식] (앞면) 동물용의약품도매상허가신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤영업장소재지 ⑥영업소명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
의약품제조업허가신청서
약사법시행규칙 제22조제1항 또는 제32조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품 또는 의료용구 제조업의 허가(조건부허가)를 신청할 때 쓰는 양식입니다. 의약품 또는 의료용구 제조업의 허가(조건부허가) 신청.. -
의약품판매업의약품등의제조업허가사항변경허가신청서
[별지 제59호서식] (앞면) □ 의약품판매업 처리기간 허가사항 변경허가 신청서 가. 의약품 판매업：3일 □ 의약품등의제조업 나. 의약품등제조업：15일 신청인 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 소.. -
의약품판매업허가사항변경허가신청서
[별지 제59호 서식] □의약품판매업 □의약품등의제조업 허가사항변경허가신청서 처리기간 가. 의약품판매업: 3일 나. 의약품등제조업: 15일 신청인 영업소의명칭 전화번호 영업소의소재지 성명 .. -
의약품분류신청서
〔별지 제1호서식〕 의약품분류신청서 처리기간 15 일 신청인 성명 주민등록번호 업소명(업허가번호) 또는 관련 단체명 주소 신청내용 제품명 신청구분 전문의약품 , 일반의약품 의약품분류기준 적용 및 사유.. -
국가검정의약품검정면제신청서
국가검정 의약품 검정면제 신청서서식입니다. 1. 제조(수입) 업소명 2. 제조(수입)업소 소재지 3. 대표자 4. 제품명 5. 제조(수입)품목 허가번호 6. 비고 식품의약품안전청 고시에 의하여 위와 .. -
의약품제조시설의식품제조·가공시설지정신청서
[별지제1호서식] (앞쪽) 의약품제조시설의 식품제조․가공시설 지정 신청서 처리기간 15일 신 청인 업소명 (전화 :) 소재지 □ 이용하고자 하는 의약품제조 시설 제조업허가번호 허가일자 제조품목 연도 제품명 ..
