동물용의약품도매상허가신청서
동물용의약품도매상허가신청서
[별지 제14호 서식]
(앞면)
동물용의약품도매상허가신청서
처리기간
3일
대표자
①성명
② 주민등록번호
③업체명
④전화번호
⑤영업장소재지
⑥영업소명칭
관리자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩면허번호
제호
동물의약품등취급규칙 제20조 제1항의 규정에 의하여 동물용의약품도매상의 허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류
1. 약사법 제4조 제1항 제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서
수수료
20,000원
2. 약사법 제37조 제3항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그관리약사에 관한 제1호의 서류(도매상의 대표자가 약사로서 도매상업무를 관리하는 경우를 제외합니다.
3. 건물의 구조설비를 표시한 서류 및 도면
4. 법인인 경우에는 정관 및 법인 등기부등본
5. 기업진단기관이 실시한 기업진단서(개인인 경우에는 영업용 자본명세서를 말합니다.)
6. 운반용 차량등 장비보유 현황
27274-03811민 210㎜×297㎜
92.9.7승인 (신문용지54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.AA
(뒷면)
(앞면)
동물용의약품도매상허가신청서
처리기간
3일
대표자
①성명
② 주민등록번호
③업체명
④전화번호
⑤영업장소재지
⑥영업소명칭
관리자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩면허번호
제호
동물의약품등취급규칙 제20조 제1항의 규정에 의하여 동물용의약품도매상의 허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류
1. 약사법 제4조 제1항 제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서
수수료
20,000원
2. 약사법 제37조 제3항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그관리약사에 관한 제1호의 서류(도매상의 대표자가 약사로서 도매상업무를 관리하는 경우를 제외합니다.
3. 건물의 구조설비를 표시한 서류 및 도면
4. 법인인 경우에는 정관 및 법인 등기부등본
5. 기업진단기관이 실시한 기업진단서(개인인 경우에는 영업용 자본명세서를 말합니다.)
6. 운반용 차량등 장비보유 현황
27274-03811민 210㎜×297㎜
92.9.7승인 (신문용지54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.AA
(뒷면)
-
동물용의약품도매상허가신청서
[별지 제14호 서식] (앞면) 동물용의약품도매상허가신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤영업장소재지 ⑥영업소명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
동물용의약품도매상허가신청서
1380000-00161 동물용의약품도매상 허가(21) 동물용의약품 도매상허가 신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤ 영업장 소재지 ⑥ 영업소 명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
동물용의약품등제조업허가,조건부허가신청서
(별지 제4호서식) (앞쪽) 동물용의약품등 제조업 □ 허가 신청서 □ 조건부허가 처리기간 10일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③제조업소명 소재지 ④본사 (전화번호) ⑤제조소 (전화번호) ⑥제조하고자 하는 .. -
동물용의약품관리약사사직신고서
[별지제23호서식] 동물용의약품 관리약사 사직신고서 처리기간 1일 신고인 ①관리자등성명 ②면허또는승인번호 ③주소 (전화번호 ) 업 체 ④업체명 ⑤허가번호 ⑥대표자 ⑦주민등록번호 ⑧소.. -
동물용의약품등제조업,동물용의약품도매업,동물약국,동물용의료용구판매업폐업,휴업,재개업신고서
<232번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □폐업 □휴업 □ 재개업 신고서 처리기간 1일 제조업체 ①업소명 ②업종 ③ 허가(등록신고)번호 ④최초허가(등.. -
동물용의료용구판매업등록신청서
<148번> 동물용의료용구판매업 등록신청서 처리기간 7일 신청인 ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 ④ 영업소의 명칭 ⑤전화번호 ⑥ 영업소의 소재지 ⑦ 다른 업무 겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제23조제1항의.. -
동물용의약품관리약사변경신고서
동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 3일 신청인 업소명 허가번호 대표자 주민등록번호 소재지 변경내용 구분 변경전 변경후 성명 주민등록번호 주소 면허또는승인번호 .. -
동물용의약품관리약사변경신고서
동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 3일 신청인 업소명 허가번호 대표자 주민등록번호 소재지 변경내용 구분 변경전 변경후 성명 주민등록번호 주소 면허또는승인번호 .. -
동물용의료용구(위생용품)판매업등록신청서
[별지 제15호 서식] 동물용의료용구(위생용품)판매업등록신청서 처리기간 2일 신청인 ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 ④영업소의명칭 ⑤전화번호 ⑥영업소소재지 ⑦타업무겸업여부 동물용 의약.. -
동물용의료용구(위생용품)판매업등록신청서
[별지 제15호 서식] 동물용의료용구(위생용품)판매업등록신청서 처리기간 2일 신청인 ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 ④영업소의명칭 ⑤전화번호 ⑥영업소소재지 ⑦타업무겸업여부 동물용 의약..
