치료비청구서서식 > 행정민원서식 1페이지 
철도사고부상자치료비,장례비,유족보상금청구및기타제배상청구
- 치료비청구서 -
치료비청구서
━━━
처리기간
15일
사상자
①성명
②성별
남여
③주민등록 번호
④전화 번호
⑤주소
⑥상해년월일
⑦청구액
원
구분
⑧..
서식 > 학교서식 1페이지
[제 222호 서식]
장해급여청구서
①□연금
□ 보상금
청구인
②주소
□□□-□□□
③전화
④성명
⑤주민등록번호:
⑥상병발생 년월일
⑦지급받고자 하는 금융기관명: 은행
계좌번호:
사립학교교직원연금법..
서식 > 회사서식 1페이지
서식기호
GXO1
※접수번호
국민연금
장해진단서
병록번호
연번호
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
장애의 원
인이 되는
상병명
부상(발병)일
년월일
① 초진일(장애의 원인이 되는 상병에 대하여 처음..
서식 > 계약서 1페이지
(당사 보관용)
자동판매기 설치 계약서
담당 :
결재
담당
주임
대리
과장
사장
상호
전화
모델명
성명
주소 (설치장소)
주민등록번호
주소(주민등록지)
계약금
잔금
설치일자:년월일
인수증
자동판매..
서식 > 계약서 1페이지
(당사 보관용)
자동판매기 설치 계약서
담당:
결재
담당
주임
대리
과장
사장
상호
전화
모델명
성명
주소(설치장소)
주민등록번호
주소(주민등록지)
계약금
잔금
설치일자 :년월일
인수증
자동판매기 설치시 ..
서식 > 계약서 1페이지
(당사 보관용)
자동판매기 설치 계약서
담당:
결재
담당
주임
대리
과장
사장
상호
전화
모델명
성명
주소(설치장소)
주민등록번호
주소(주민등록지)
계약금
잔금
설치일자 :년월일
인수증
자동판매기 설치시 ..
서식 > 행정민원서식 1페이지
□사망
□ 장애인
]
일시보상금 (및 장제비) 신청서
처리기간
30 일
신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호 :)
사망자 또
는 장애인
과의 관계
사망자 또
는 장애인 인적사항
성명
주민등록번호
주소
..
정보/기술 > BM/법률 7페이지 
정부자료입니다.
고엽제후유의증 환자 지원 등에 관한 법률 시행규칙
[일부개정 2008.1.4 총리령 제865호]
제1조 (목적) 이 규칙은 「고엽제후유의증 환자 지원 등에 관한 법률」 및 「고엽제후유의증 환자 지원 ..
서식 > 행정민원서식 6페이지
[서식1] [개정 05.12.30]
채용신체검사서
사진
※ 압인 또는
계인
(2.5×3 또는
3×4)
①구분
②시험실기기관
③응시직
④응시번호
⑤성명
(한자)
()
⑥검사시
⑦재사용
⑧주민등록번호
검사내..
서식 > 행정민원서식 2페이지 
사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서
처리기간
30 일
환자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
보호자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
0. 예방접종에 관한 사항
예방접종의
..
서식 > 행정민원서식 2페이지
사망(장애인) 일시보상금(및 장례비) 신청서
처리기간
30 일
환자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
보호자
성명
주민등록번호
주소
전화번호
0. 예방접종에 관한 사항
예방접종의
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[제 220호 서식]
직무상요양일시금청구서
청구인주소
□□□-□□□
전화
☎
청구인:
학교:
성명
주민등록번호
소속기관명
기관번호
담당직무
요양승인번호
지급받고자 하는 금융기관명: 은행
계좌..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제32호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
이송비사전지급청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업장명
재해
근로자
(청구인)
③성명
④주민등록..
서식 > 행정민원서식 3페이지
〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번..
서식 > 세무회계서식 3페이지
사고경위 및 보험금 청구서
○○○○화재보험
보험종목 :○○○종합보험 계약번호 : 1234567890 피보험자(사고를 당하신 분) :
○○대학교 대학(원)명: 학부(군과) : 학년 :
연락처 :전화) 주민등록번호 : 직책 : 학생
팩..
