저하와 관련된 비효율적 호흡양상(COPD)

1. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양.hwp
2. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양.pdf
대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다.
대상자의 호흡의 깊이와 양상 변화 및 보조근사용 유무를 사정한다.
대상자의 호흡기 기능 상태 모니터링에 사용된다.
대상자의 구강상태를 사정하고 2시간마다 구강 간호를 수행한다.
대상자에게 구강 간호 시행 전 전반적인 구강상태를 관찰하였다.
대상자에게 호흡재활운동을 교육한다.
유산소 운동(COPD 대상자 호흡 재활 핵심)
대상자는 3일 이내 입술 오므리기 호흡과 복식호흡에 대해서 말로 설명하고 수행한다.
대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상 없이 일상생활을 유지한다.
대상자는 3일 이내 호흡수가 정상 범위에서 측정된다.
대상자는 7일 이내 HFNC 적용 후 산소포화도가 92% 이상 유지된다.
대상자의 호흡의 깊이와 양상 변화 및 보조근사용 유무를 사정한다.
대상자 라운딩마다 호흡의 깊이와 양상 및 보조근사용 유무를 사정하였다.
대상자의 산소포화도 수치를 사정한다.
호흡곤란 있을 경우 혈중 산소포화도 87~89%까지 감소되는 모습 관찰되며, 천천히 회복되었다.
폐기능 저하로 인해 호흡이 비효율적일 때, 산소포화도를 측정함으로써 대상자의 산소 공급 상태를 평가하고 적절한 조치를 취할 수 있다.
대상자에게 배출되는 객담의 양과 양상을 사정하다.
다량의 짙고 화농성 양상의 객담이 관찰되었다.
Rt. radial A-line을 통해 처방된 동맥혈가스 분석 검사를 시행하고 결과를 확인하였다.
Aminophyllin250mg/ 10ml2A+NS230ml0.2mg/kg/hr
Gaster20mg+Ns100ml#2
대상자의 구강상태를 사정하고 2시간마다 구강 간호를 수행한다.
대상자에게 구강 간호 시행 전 전반적인 구강상태를 관찰하였다.
대상자에게 충분한 수분 섭취의 중요성 설명 후 수분을 자주 섭취하도록 격려하였다.
대상자는 호흡곤란이 완화된 경우나 구강건조할 경우 수분 섭취하는 모습을 관찰할 수 있었다.
COPD 대상자는 폐에 감염이 발생하기 쉬울 수 있으므로 수분을 충분히 섭취하여 호흡기 감염의 위험을 줄이는 것이 중요하다.
고 빈도 흉벽 진동요법은 흉부 밴드를 통해 체 외흉벽에 전달함으로써 체내와 체외의 공기 압력 차이를 만들고, 고빈도의 진동을 폐 주위에 전달하여 폐포 및 기도 내에 있는 폐분비물을 분리, 배출하도록 도와주는 기도청 결치료법 중 하나이다.
폐기능 저하 대상자는 기침, 호흡운동, 체위 변경 등을 통해 객담을 제거하는 데 어려움을 겪기 때문에 이러한 상황에서 고빈도 흉벽 진동요법은 효과적으로 객담을 제거할 수 있다.
딸 깍 "소리가 날 때까지 덮개를 열고 흡입기에서 입을 뗀 상태에서 최대한 편안하게 숨을 내쉰다.
흡입기 사용 후에는 물로 입을 헹궈준다.
흡입기는 약물을 직접 폐에 전달하여 효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위함이다.
앙와 위 상태로 코를 통하여 셋을 셀 때까지 흡입하면서 횡격막에 공기가 들어갈 공간 마련을 위하여 배를 바깥으로 내밀고 천천히 흡입 상태를 유지하면서 3초간 "휴"소리를 입을 통해 숨을 내쉬는 것이다.
대상자에게 호흡재활운동을 교육한다.
대상자에게 집 또는 병원 내에서 할 수 있는 호흡 재활운동을 교육하였다.
유산소 운동(COPD 대상자 호흡 재활 핵심)
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
대상자, 호흡, 폐, 산소, 상태, 기능, 치료, 통해, 요법, 객담, 감소, 효과, 기관지, 사용, 내, 감염, 증상, 흉부, 성, 포화