기도 개방 유지 불능 위험성과 관련된 비효율적 호흡양상 (Croup)

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대상자는 퇴원시까지 천명과 늑간함몰, 보조근 사용 등의 호흡곤란 증상이 소실된다.
대상자는 퇴원시까지 기침, 쉰 목소리 등 호흡기 증상이 완화된다.
대상자는 3일 이내 기침의 강도가 감소되고, 수면 중 호흡장애 증상이 완화된다.
대상자는 3일 이내 입으로 호흡하는 빈도가 감소하고, 편안하게 호흡하는 모습을 보인다.
대상자의 기침, 쉰 목소리, 수면 중 호흡곤란 여부를 보호자에게 확인한다.
대상자는 퇴원시까지 천명음, 늑간함몰, 보조근 사용 등의 호흡곤란 증상이 완전히 소실되었다.
대상자는 3일 이내에 기침의 강도가 감소하였고, 수면 중 호흡장애 증상이 완화되었다.
대상자는 3일 이내에 입으로 호흡하는 빈도가 감소하였고, 점차적으로 편안하게 호흡하는 모습을 보였다.
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 천명과 늑간함몰, 보조근 사용 등의 호흡곤란 증상이 소실된다.
대상자는 3일 이내 늑간함몰 및 보조근사용이 감소하거나 사라진다.
대상자는 3일 이내 기침의 강도가 감소되고, 수면 중 호흡장애 증상이 완화된다.
대상자는 3일 이내 입으로 호흡하는 빈도가 감소하고, 편안하게 호흡하는 모습을 보인다.
1시간 이후 체온 37.3℃로 감소, RR은 28회 /분, Spo296%로 안정되는 양상 보였다.
대상자의 호흡수, 호흡음, 호흡양상을 4시간마다 사정한다.
발열 시 호흡수, 호흡양상이 악화되는 모습 보였고, 중재 후에는 호전되는 모습 관찰되엇다.
대상자의 기침, 쉰 목소리, 수면 중 호흡곤란 여부를 보호자에게 확인한다.
라운딩 관찰 시기침은 간헐적이며 barkingcough의 강도는 전일보다 약해진 양상 보였으나 쉰 목소리는 여전히 지속되되었다.
처방에 따라 약물을 정확히 투약하고, 부작용 여부를 관찰한다.
정확한 용량과 시간에 투약되어야 기도청 결유지, 호흡기 증상 완화, 산소포화도 유지 등의 치료 효과를 얻을 수 있다.
산소포화도 저하시 처방된 산소를 적용한다.
대상자의 산소포화도가 91%로 감소되어 처방에 따라 Nasalprong을 통해 1L/min의 산소를 적용하였다.
반 좌위자세를 취해 기도 유지를 도운다.
기침 및 호흡곤란호소시 침상머리를 45도 올려 반좌위 자세를 유지하도록 하였다.
염증으로 인한 기도건조와 점액 정체를 예방하기 위해 수분 섭취 중요성을 설명했다.
미지근한 물을 자주 소량씩 섭취하도록 하여 기도 점막을 촉촉하게 유지하고 가래 배출을 촉진할 수 있음을 강조했다.
기도 자극을 줄이기 위해 자극적인 환경을 피하고, 실내적정습도를 유지하도록 교육한다.
대상자의 호흡기 증상이 일시적으로 호전되더라도 기도염증이 남아 있을 수 있으므로 증상이 좋아졌다고 하여 약을 임의로 중단할 경우 재발하거나 더 심한 증상이 나타날 수 있음을 강조하였다.
자의 로 약물을 중단할 경우 기도 부종이 재발하거나 염증이 악화되어 호흡곤란 증상이 심화될 수 있기 때문이다.
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