분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상(COPD)

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대상자는 기도 내분비물이 최소화되어 깨끗한 호흡음을 보이고, 산소포화도 및 동맥혈가스 분압 등이 정상 범위로 유지된다.
대상자는 3일 이내 호흡수가 분당 20회 이하로 감소하고 호흡이 보다
대상자는 5일 이내 기침이나 흡인 후 객담을 배출하여 거친 호흡음이 감소하고 숨소리가 깨끗해진다.
대상자는 5일 이내 입술 오므리기 호흡법이나 Huf f기 침법 등의 호흡 보조기술을 수행해 보이고, 호흡곤란시 이를 활용할 수 있다.
대상자는 기도 내분비물이 거의 없어졌고, 깨끗한 호흡음을 유지했으며, 산소포화도와 동맥혈가스 분압도 모두 정상 범위 내로 유지되었다.
대상자는 3일 이내 호흡수가 분당 20회 이하로 감소하고, 호흡이 깊고 규칙적으로 개선되었다.
대상자는 5일 이내 기침이나 흡인 후 객담을 잘 배출하여, 거친 호흡음이 사라지고 숨소리가 깨끗해졌다.
대상자는 5일 이내 입술 오므리기 호흡법과 Huf f기 침법을 연습하며, 호흡곤란시 이를 적극적으로 활용할 수 있게 되었다.
안 절부절 못하거나 불안해하는 모습이 관찰되며, 호흡곤란과 연관된 안면 긴장 등이 나타남.
간호 목표
대상자는 5일 이내 입술 오므리기 호흡법이나 Huf f기 침법 등의 호흡 보조기술을 수행해 보이고, 호흡곤란시 이를 활용할 수 있다.
호흡수, 호흡 깊이와 리듬, 보조근 사용 여부를 지속적으로 사정한다.
2시간마다 대상자의 호흡수를 측정하고, 깊이와 리듬이 규칙적인지 확인했으며, 보조근사 영 여부를 사정했다.
대상자는 호흡수, 호흡 깊이와 리듬 또한 불규칙적이었다.
이후 처방에 따라 객담배양검사를 진행하였다.
객담의 양 증가는 만성기관지염이나 폐확장증을 시사하며, 누런 색이나 녹색 등 화농성 객담은 세균감염의 징후일 수 있다.
대상자가 스스로 효과적으로 기침하지 못하고 객담이 들끓으면 필요에 따라 기관지 흡인을 시행한다.
흡인은 10초 이내를 시행하였으며, 시행 후 산소포화도와 호흡 양상을 관찰하였다.
처방에 따라 분무요법을 실시한다.
처방된 약물 Atrovent, Mucomyst, Ventolin으로 분무요법 30분 시행하였다.
처방에 따라 산소를 투여한다.
처방에 따라 산소요법을 시행했다.
Huf f기 침법 등 효과적인 객담배출기침기법을 교육한다.
기침을 할 때 강하게 숨을 내쉬되 목소리가 나지 않도록 주의하면서 객담을 배출하는 방법을 안내했다.
Huf f기 침법은 기침시"하프 "소리를 내며 여러 차례 짧게 기침함으로써, 기도가 완전히 닫히지 않은 상태에서도 점액을 이동시키고 배출할 수 있게 해주는 기술이다.
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