분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상 (Adenovirus)

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기도분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡 양상
간호 목표
대상자는 퇴원시까지 효과적인 호흡 양상을 유지하며, 정상 범위의 호흡수를 보인다.
대상자는 입원기간 동안 기도분비물 제거가 원활하게 이루어지고, 산소포화도가 95% 이상 유지된다.
대상자는 2일 이내 호흡수가 안정되어 28회 /분이 하로 감소한다.
대상자는 2일 이내 점액성 기침 후 분비물 배출이 원활하게 이루어진다.
Nebulizer치료는 기도 내 약물분무를 통해 기도 확장, 분비물 배출 촉진효과가 있어 비효율적인 호흡 양상 개선에 효과적이다.
보호자에게 아동의 수분 섭취의 중요성을 설명한다.
간호 목표
대상자는 2일 이내 호흡수가 안정되어 28회 /분이 하로 감소한다.
대상자는 2일 이내 점액성 기침 후 분비물 배출이 원활하게 이루어진다.
대상자는 5일 이내 수면시 호흡곤란이 감소되어, 수면 중 각성횟수가 줄어든다.
비효율적인 호흡 양상은 호흡 근사용 증가로 보상되며, RR은 기도 저항 증가 여부를 반영하는 주요
대상자의 검지 손가락에 접착용 sensor를 붙여 기계의 파형이 올바르게 흐르는 것을 확인 후 산소포화도 측정하였다.
초기에는 수면 중 객담으로 인해 호흡 양상이 불규칙하여 2~3시간 간격으로 자주 깼다고 했으나, 시간이 지남에 따라 빈도가 줄고 평균 6~8시간 연속 수면 가능해졌다고 보호자가 답하였다.
Nebulizer치료는 기도 내 약물분무를 통해 기도 확장, 분비물 배출 촉진효과가 있어 비효율적인 호흡 양상 개선에 효과적이다.
진해거담제는 점액분비를 얇게 만들어 배출을 용이하게 하며, 기관지 확장제는 기도 저항을 줄여 산소 공급을 원활히 한다
보호자에게 발열이 있을 때, 휴식을 취할 때, 활동할 때 등등 주기적으로 수분 섭취를 하도록 설명했다.
수분 섭취는 기도 내 점액을 묽게 하여 거담 효과를 높인다.
기도 폐쇄를 일으키는 분비물은 저산소증과 무기폐의 원인이 될 수 있으므로, 흡인을 통해 물리적으로 제거하는 것은 효과적인 중재이다.
보호자에게 아동의 수분 섭취의 중요성을 설명한다.
보호자에게 대상자는 아직 회복 중이므로 퇴원 후에도 탈수를 예방하기 위해 물이나 미지근한 보리차 등을 소량씩 자주 섭취하도록 설명했다.
특히 객담, 기침, 발열, 구토나 설사 증상이 다시 나타날 경우에는 더 주의 깊게 수분 섭취를 관리해야 함을 교육했다.
보호자 교육은 아동의 자가 간호촉진에 필수적이다.
사용 후에는 흡입기와 마스크를 깨끗한 물로 세척 및 건조시켜야 하며, 대상자의 상태가 호전되지 않거나 더 심한 기침이나 호흡곤란이 나타날 경우 병원에 내원해야 함을 교육했다.
보호자는 아동의 호흡 상태 변화의 첫 관찰자이므로, 조기인식과 대응교육은 위기상황을 예방하고 회복을 촉진하는 핵심 전략이다.
보호자는 교육 이후 Nebulizer사용 방법, 수분 섭취 중요성, 기도개방을 위한 자세 유지법 등에 대해 명확히 설명하였다.
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