주위 조직 염증과 관련한 급성 통증(췌장염)

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대상자는 3일 이내 통증에 대한 불안이 줄었다고 말한다
대상자는 3일 안에 NRS 통증평가 점수가 3점 이하로 측정된다.
대상자는 통증이 있을 경우 심호흡을 통해 이완요법을 수행하였다.
대상자에게 통증의 악화 요인과 완화 요인에 대해 교육한다.
대상자에게 통증의 느낌을 스스로 말하도록 교육하였다.
대상자는 진통제 투여 후 1시간 안에 NRS 통증평가 점수가 5점 이하로 측정된다.
대상자는 3일 안에 비약물적인 통증 완화 방법에 대해 1가지 이상 말하며 수행할 수 있다.
대상자는 퇴원 전복부 통증 증상이 나타나지 않을 것이다.
대상자는 3일 이내 통증에 대한 불안이 줄었다고 말한다
대상자는 3일 안에 NRS 통증평가 점수가 3점 이하로 측정된다.
대상자 활력 징후를 1시간마다 측정한다.
2시간마다 활력징후를 측정하고, 복부통증으로 진통제 사용 후에는 30~1시간 간격으로 측정하였다.
활력 징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
숫자 통증 척도(NRS, numericalratingscale, 0-10 scale)를 사용하여 통증 강도를 측정한다.
1일 1회 NRS 척도를 사용하여 대상자의 통증 강도를 측정한 뒤 적절한 간호중재를 수행하였다.
입원 초기 NRS 척도 8점 측정되어 처방에 따라 Peth idine25mg IV 수행하였다.
의료진이 긍정적인 말과 지지를 표현함으로써 대상자는 치료 과정에 대한 긍정적인 마인드를 갖게 되고 치료에 더욱 참여할 것이다.
PSA1L+Peth idine100mg1A40cc/hrIV
Futhan10mg6 V+5% DW 300ml#3IV
Gaster20mg2V+NS100ml IV
Tridol50mg3A+NS150ml IV
금식으로 인해 처방에 따라 (말초) TPN1450ml60 cc/hrIV함.
구강 섭취는 췌장의 활동과 분비를 자극하여 통증을 유발한다.
십이지장내 음식물은 췌장 효소 분비를 자극하고 이에 따라 췌장 내에서 단백분해효소가 활성화되어 급성 췌장염의 발병 기전인 선방세포의 자가 소화가 유발되어 췌장염이 악화되는 악순환이 반복된다.
산소치료로 통해 대상자의 호흡을 개선하여 체내의 산소 수준을 안정시켜 주었다.
복통으로 인한 대상자의 호흡을 개선하여 체내의 산소 수준을 안정화시키고, 조직 손상을 완화하는 데 도움을 준다.
숨을 천천히 내쉬면서 근육을 이완시켜 긴장을 풀도록 한다.
편안한 속도로 천천히, 규칙적으로 숨을 들이마시고 내쉰다.
숨을 내쉴 때마다 '편안하다' 말해본다.
숨을 내쉬면서 '긴장이 풀린다' 속으로 말한다.
대상자는 자신의 통증을 스스로 관리할 수 있는 능력을 키워 통증 관련 정보를 이해하고 통증을 완화하는 방법을 습득할 수 있다.
대상자에게 통증의 느낌을 스스로 말하도록 교육하였다.
통증을 말하는 것은 대상자의 자기 조절 능력을 강화하는 데 도움을 되며, 통증을 인식하고 표현함으로써 자신의 상태를 이해하고 적절한 자가관리 방법을 찾을 수 있다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정 1, 메디캠퍼스, 이노우에도 모코 외 편집.
급성 췌장염 진료권고안 : 급성 췌장염의 진단, 한림대학교 의과대학 내과학교실, 고동희 외 3명
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