건강보험증각종신청서
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- 2007.11.20
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건강보험증각종신청서
국민건강보험법 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 건강보험증 발급을 신청합니다.
<세부항목>
1. 지역가입자 양식
2. 세대주
증번호, 성명, 주민등록번호
3. 대상자
성명, 주민등록번호
4. 직장가입자 양식
5. 사업장
기호, 명칭
6. 가입자
성명, 주민등록번호
7. 기재사항변경
8. 추가발급
9. 재발급
10. 주
진한 부분은 기재하지...
생략
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건강보험증각종신청서
기재사항변경
건강보험증( 추가발급 )신청서
재발급
접수일
일련번호
1지역가입자□2직장가입자□
세대주 (1) 증번호 사업장 (4) 기호
(5) 명칭
(2) 성명
....
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건강보험증각종신청서
건강보험증각종신청서입니다.
국민건강보험법 시행규칙 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 건강보험증 발급을 신청합니다.
<세부항목>
1. 지역가입자 양식
2. 세대주
증번호, 성명, 주민등록번호
3. 대상자
..
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건강보험증기재사항변경,추가발급,재발급신청서
기재사항변경
건강보험증(추가발급) 신청서
재발급
지역가입자□
직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록번호
⑦주민등록번호
대상자
⑧성명
⑨주민등..
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건강보험증(기재사항,추가발급,재발급)신청서
[별지 제7호서식] <개정 2003.1.29.> (앞쪽)
건강보험증(기재사항, 추가발급, 재발급) 신청서
1. 지역가입자□
2. 직장가입자□
세
대
주
①증번호
사업장
기관
④기호
⑤명칭
②성명
가입자
⑥성명
③주민등록..
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직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서
건강보험 직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서 작성 서식입니다.
직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서
명칭
② 건강보험증번호
③ 성명
④ 주민등록번호
⑤ 휴직일
⑥ 복직일
⑦ 당월보수월액
⑧..
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본인부담금 보상금지급 신청서
건강보험 본인부담금 보상금지급 신청서 작성 서식입니다.
본인부담금 보상금지급 신청서
성명
주민등록번호(외국인등록번호)
주소(체류지)
의료보험증번호
자격취득일자
자격상실일자
상병명
진료기간(..
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의료보험증(재교부,기재사항변경)신청서
[별지 제9호서식]
기재사항변경
의료보험증 [] 신청서
재교부
의료보험증번호
피
보세
험대
자주
성명
주민등록번호
자격취득일
주소
기변
재경
사사
항유
변경전
변경후
재
신
교청
....
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의료보험증재발급신청서
결
재
담당자
팀장
부장
지사장
재발급
의료보험증 () 신청서
원격지발급
전결
일련번호
처리기간
즉시
지역 피보험자 □
공무원 및 교직원 피보험자 □
세
대
주
①의료보험 증번호
기
관
④기호
⑤..
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의료보험증기재사항변경신청서
결
재
담당자
팀장
부장
지사장
의료보험증기재사항변경신청서
전결
일련번호
처리기간
즉시
지역 피보험자 □
공무원 및 교직원 피보험자 □
세
대
주
①의료보험 증번호
기
관
④기호
⑤명칭
②성명
..
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건강보험피부양자자격취득및상실신고서양식
건강보험증 관련해서 유용한 양식입니다
피부양자 자격 취득 및 상실 때 필요한 양식입니다