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[별지 제1호서식]
희귀의약품지정신청서
신청인
제조(영업)소의명칭
성명
제조(영업)소의소재지
제제명
(주성분명, 함량 및 제형)
대상질환
제품명
제조원
첨부서류
첨부여부
(○,×)
1. 희귀의약품에 해당함..
서식 > 행정민원서식 2페이지
희귀·난치성질환 의료수급자증 내역입니다.
희귀·난치성 질환 의료수급자증
성명
주소
질환명
직인
보호자
성명(관계)
연락처(전화번호)
이용 의료기관
기관명(주치의성명 :)
소재지
기재사항 변경..
서식 > 행정민원서식 3페이지
희귀·난치성질환자 등록신청서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 등록신청서
질환명
이용의료기관
기관명(주치의: )
세대주(보호자)
성명
주민등록번호
관계(전화번호)
급여계좌
금융기관명
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
희귀·난치성질환자 의료비지원 실적보고서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 지원 실적보고서
시·도:
(200 년 월분)
만성신부전증 투석
근육병
혈우병
고셔병
크론
베체트
다발성경화증
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
희귀·난치성질환자 의료비 지원 신청서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 지원 신청서
환자명
질환명
보호자
신청인
관계
요양기관
진단일자
입원기간
외래진료일
의료비 내역 (총액 :..
서식 > 행정민원서식 1페이지
희귀·난치성 질환자 의료비지원 신청서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 지원 신청서
환자명
질환명
주민등록번호
보호자
신청인
관계
요양기관
진단일자
입원기간
외래진료일
의료..
서식 > 행정민원서식 1페이지
희귀·난치성질환자 의료비 청구서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 의료비 청구서
환자
성명
질환명
요양기관
입원기간
외래진료일
의료비 내역
정부 지원 의료비
미지원 의료비
건강보험급여부..
리포트 > 교육학 3페이지
이미지관리와 커뮤니케이션
(설득의 경험-희귀성의 법칙)
1.희귀성의 법칙의 정의
인간이 어떤 것의 획득, 사용에 대한 권리를 잃지 않으려는 심리로 인해, 희귀한 것의 가치를 높게 보고 그 이용 권한을 얻고자 ..
서식 > 행정민원서식 1페이지
근육병·다발성경화증 등 희귀·난치성질환자 간병비 지원신청서 작성 서식입니다.
희귀·난치성 질환자 간병비 지원 신청서
환자
성명
주민등록번호
주소
이용의료기관
기관명(주치의: )
환자상태(거동 능..
리포트 > 자연과학 13페이지
- 목 차 -
■ 들어가는 말
■ 본 문
Ⅰ. 서아프리카의 동물 서식지
Ⅱ. 멸종된 서아프리카의 희귀 동물
⑴ 흰 어깨 다이커
⑵ 바바리 사자
⑶ 피그미 마모셋
⑷ 오카피
Ⅲ. 멸종 위기에 놓인 서아프리카의 희귀 동물
⑴ 드..
리포트 > 사회과학 4페이지
의사소통 기술 - 설득의 법칙[상호성의 법칙, 일관성의 법칙, 사회적 증거의 법칙, 호감의 법칙, 권위의 법칙, 희귀성의 법칙]
목 차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 상호성의 법칙
Ⅲ. 일관성의 법칙
Ⅳ. 사회적 증거의 법칙
Ⅴ. 호감..
리포트 > 경영/경제 6페이지
[만성질환자 가족] 만성질환과 가족(치매노인가족, 말기암환자 가족, 만성질환아동 가족, 희귀질환과 가족)
목차
[만성질환자 가족] 만성질환과 가족
I. 치매노인 가족
II. 말기 암환자 가족
III...
서식 > 행정민원서식 2페이지
희귀·난치성 질환자 의료비 지원 신청시 금융거래정보 제공 동의서 작성 서식입니다.
금융거래정보 제공 동의서
1. 금융거래자(동의자) 인적사항
주소:
(성명:
( 주민등록번호 :
2. 정보제공 금융기관명 :..
리포트 > 기타 4페이지
REPORT
Polymorphism(다형현상)
교 과 명: 일 반 생 물 학
교 수 명: 신 현 철 교수님
제 출 일: 1995. 11. 7
제 출 자: 생물학과 1학년
9533029 양 유 미
두 가지 이상의 뚜렷한 형(型)이..
정보/기술 > 설계/사양서
피치 간격, 이송능력, 이송용량, 각 이송물에 따른 모터용량및 전반적 사양을 다 적용하실수 있습니다.
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스크류 컨베이어 제작시 사용되는 피치 간격, 이송능력, 이송용량, 각 이송물에 따른 모터용량및 전반적 ..