산업재해보상보험장해보상청구서서식 > 행정민원서식 5페이지 
〔별지 제35호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
장해보상청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (청구인)
③성명
④ 주민등록번..
서식 > 행정민원서식 3페이지
산업재해보상보험 요양비청구서 양식입니다.
산업재해보상보험요양비청구서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④주민등록번호
⑤직종
⑥주소
⑦채용연월일
년월일
⑧재해발생일..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제34호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
휴업급여청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②청구구분
□최초분 □제 회분 □최종회분
피재 근로자 (청구..
서식 > 행정민원서식 3페이지
〔별지 제45호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
장해유족특별급여청구서
처리기한 :...
①사업장관리번호
②사업장명
재해근로자
③성명
④주민등록번호
⑤부상 ..
서식 > 행정민원서식 1페이지 
갑｣과 ｢을｣은 별지 보험급여 ( )청구서에 기재된 대로 ｢갑｣이 에 표시된 금액의 수령을 ｢을｣에게 위임하는 것을 서로 명백한 의사로서 합의하고 이 위임장을 작성한다는 내용의 위임장 양식입니다.
산업재해보..
서식 > 행정민원서식 2페이지
피의자 보상금 지급 청구서
청구인은 20 년 보상 제호 보상결정에 대하여 아무런 이의가 없어 형사보상법시행령 제11조 규정에 의하여 피의자 보상금의 지급을 받고자 청구합니다.
청
구
인
성명
(서명 또는 ..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제32호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
이송비사전지급청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업장명
재해
근로자
(청구인)
③성명
④주민등록..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제36호서식〕
※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
간병급여청구서(확인서)
장해등급
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③..
서식 > 행정민원서식 2페이지 
〔별지 제32호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
휴업급여청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②청구구분
□최초분 □제 회분 □최종회분
피재 근로자 (청구..
서식 > 건설서식 3페이지
〔별지 제33호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 장해보상청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (청구인)
③성명
④ 주민등록번..
서식 > 행정민원서식 3페이지
〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제55호서식〕<개정 97324>
(앞면)
어업권등의 보상청구서(제51조제1항관련)
처리기간
시군구 10일
신청인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
시도 시군구 읍면동 리동 번지
어업권 또는 공작물의 표시
④어업의..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제30호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
요양비청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④ 주민등록번호..
서식 > 계약서 3페이지
자문용역계약
본 계약은 ___법에 따라 설립되고 ____주 사무소가 ___인 Super Co.(갑)과___ 법에 따라 설립되고 주 사무소가 ___인 Planning Inc.(을)간에 2003. .. 체결된바
이에 아래 합의를 고려하여 당사자..
서식 > 행정민원서식 3페이지
〔별지 제27호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 요양비 청구서
처리기한: ...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (신청인)
③성명
④..
