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의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 서식입니다.
1. 신청인
의료기관의 명칭, 소재지, 병원장
2. 지정일자
3. 지정 대상의약품별
4. 지정 임상시험단계
5. 변경내용
변경종별, 지..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제5호 서식]
(앞면)
유통단지개발사업시행자지정신청서
처리기간
30 일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소또는
소재지
시행자지정신청내용
신청지역
유통단지명
사..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제5호 서식]
(앞면)
유통단지개발사업시행자지정신청서
처리기간
30 일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소또는
소재지
시행자지정신청내용
신청지역
유통단지명
사..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제4호서식] (앞쪽)
210㎜ × 297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
자연휴양림 지정(해제변경) 신청서
처리기한
30일
신청인
성명
(대표자)
생년월일
주소
(기관명)
(전화 :)
산림소재지(위치)
구역면적
㏊..
서식 > 행정민원서식 3페이지
[별지제1호서식]
의료기관세탁물처리업자지정신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
업소명칭
업소소재지
의료기관세탁물관리규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 ..
서식 > 행정민원서식 1페이지
자활후견기관지정신청서
신청인
기관명
설립년월일
대표자성명
주민등록번호
주소
(전화번호 :)
자활
후견
기관
명칭
소재지
규모
자산총액
전문인력수
자활후견기관
경험 여부
유()무()
국민기초생활보..
서식 > 행정민원서식 2페이지
NO 47
[별지 제1호서식]
(앞면)
처리기간
신기술농업기계지정신청서
180일
기업체명
주소
(전화번호)
대표자
주민등록번호
신기술농업기계의 명칭
지원필요성
지원요청액
천원
지원 기간
년
농업기계..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제9호서식〕<개정 1999. 4. 3.><개정 2000. 8. 21.> (앞쪽)
기상정보지원기관지정신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명칭
(설립허가기관허가번호: )
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화: )
⑤사무..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제11호의 서식]
□ 설치면제
□ 위탁처리 방지시설 설치면제 지정신청서
□ 자가처리
처리기간
10 일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업..
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[별지 제11호의 서식]
□ 설치면제
□ 위탁처리 방지시설 설치면제 지정신청서
□ 자가처리
처리기간
10 일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업..
서식 > 행정민원서식 2페이지
【별지 제17호서식】 (앞쪽)
지정도매배송업자지정신청서
처리기간
20일
영업장
①법인(조합)명
②상호
③대표자
④납입자본금
⑤소재지
(전화: )
개 설자
⑥거래업체수
구입처: 개사, 판매처: 개사
⑦집배송센터
대..
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[별지 제25호서식]
위험물 탱크안전성능시험자 변경지정신청서
처리기간
10일
신청인
① 상호 또는 명칭
② 전화번호
③ 성명(법인 또는 기관명)
④소재지
⑤지정번호
⑥ 지정연월일
⑦변경내용
..
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[별지 제20호서식] (앞쪽)
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
채석단지지정신청서
처리기간
60 일
신청인
①상호 또는 명칭
②성명(대표자)
③주민등록번호
-
④주소
(전화휴대폰: ),(전자우편주소: )
⑤..
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별지 제4호 서식
시장관리자지정신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명
②대표자명
③법인주소
(전화번호)
④ 주민등록번호
대상시장
⑤시장명
⑥ 개설허가번호
(허가년월일)
제호
(년월일)
⑦..