수질환경보전법 시행령 제4조 및 동법시행규칙 제18조 제1항의 규정에 의하여 □설치면제자, □폐수위탁처리자, □폐수자가처리자 지정을 신청합니다.
신청인 : (서명 또는 인)
도지사 귀하
구비서류
1. 배출시설의 설치내역서 1부
2. 오염물질이 배출허용기준이하로 배출된다는 것을 알수 있는자료(설치면제의 경우에 한한다) 1부
수수료
없음
3. 처리할 폐수의 종류, 수량 및 오염물질별 농도등에 대한 예측내역서(위탁처리지정의 경우에 한한다)
4. 폐수의 성상별 저장시설 또는 고정식 용기에 설치계획 및그 도면 1부
5. 자가처리에 따른 처리공정 및그 도면(자가처리지정의 경우에 한한다) 1부
6. 폐수처리업허가를 받은자와의 위탁계약서(위탁처리지정의 경우에 한한다) 1부
210㎜×297㎜(신문용지 54g㎡)
방지시설설치면제지정신청서 [별지 제11호의 서식]
□ 설치면제
□ 위탁처리 방지시설 설치면제 지정신청서
□ 자가처리
처리기간
10 일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업..
소음ㆍ진동배출시설설치허가신청서 [별지 제2호서식]
(앞쪽)
소음진동배출시설설치허가신청서
처리기간
5일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
신청내용
⑥업종
⑦ 주생산품
⑧ ..
대기배출시설설치허가,신고서신청서 [별지 제1호서식] (앞쪽)
□허가
대기배출시설설치 신청서
□ 신고서
처리기간
10일
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
신
청
내
용..
대기배출시설설치(허가,신고서)신청서 [별지 제1호서식] (앞쪽)
□허가
대기배출시설설치 신청서
□ 신고서
처리기간
10일
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
신
청
내
용..
배출부과금부과면제,경감대상연료사용,최적방지시설설치,사업장명세서 [별지제23호서식] (앞쪽)
배출부과금 부과
□면제
대상
□연료사용
처리기간
10일
(검사기간 제외)
□경감
□최적방지시설 설치
명세서
□사업장
제출인
① 상호(사업장명칭)
②종별
종
③성명(대표자)
④주민등록..
대기배출시설변경허가신청서 [별지 제5호서식] (앞쪽)
허가번호
대기배출시설변경허가신청서
처리기간
제호
7일
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
⑥설치예정일
..
소음ㆍ진동배출시설설치신고서 [별지 제1호서식]
(앞쪽)
소음진동배출시설설치신고서
처리기간
5일
신고인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
신고내용
⑥업종
⑦ 주생산품
⑧ 가동..
폐수배출시설설치허가신청서,신고서 〔별지 제1호서식〕
(앞쪽)
□ 허가신청서
폐수배출시설설치
□ 신고서
처리기간
10일
신청
신고인
①사업장명
(사업자등록번호 :)
②대표자
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
신
청
..
직장체육시설설치면제신청서
〔별지 제1호서식〕
직장체육시설설치면제신청서
※ 아래의 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다.
①직장명
②상시직장인수
명
③소재지
(전화 :)
④ 면제신청사유
⑤ 앞으로의 계획
체육시설의설치이용에관한..