손실보상청구서서식 > 행정민원서식 2페이지 
〔별지 제36호서식〕
(앞쪽)
손실보상청구서
처리기간
10일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④손실발생 연월일
⑤손실발생장소
⑥손실의내용
⑦보상요구액
「야생동식물보호법」 제31조제2항, 동..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제36호서식〕
(앞쪽)
손실보상청구서
처리기간
10일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④손실발생 연월일
⑤손실발생장소
⑥손실의내용
⑦보상요구액
「야생동식물보호법」 제31조제2항, 동..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제36호서식〕
(앞쪽)
손실보상청구서
처리기간
10일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④손실발생 연월일
⑤손실발생장소
⑥손실의내용
⑦보상요구액
「야생동식물보호법」 제31조제2항, 동..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제3호서식]
(앞쪽)
손실보상청구서
처리기간
10일
청구인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④손실발생연월일
⑤손실 발생 장소
⑥손실의 내용
⑦보상요구액
습지보전법 제20조 및 동법시행령 제16조..
서식 > 행정민원서식 1페이지 
토지사용으로인한손실보상청구서
(잔여지매수청구서)
◎ 대상토지
소재지
편입토지
잔여토지
비고
지번
지목
면적(㎡)
지번
지목
면적(㎡)
본인은 상기토지 소유자로서 철도청 ( )건설사업소에서 시행하는 ( )사..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제48호서식〕 (앞쪽)
사상자보상청구서
처리기간
20 일
소속 (주소)
성명
주민등록번호
～
사상구분 : 사망, 부상
연월일 :
장소:
경위:
보상금 청구금액 :금원
산림자원의 조성 및 관리에 관한 ..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제8호 서식〕
(앞쪽)
210mm×297mm
신문용지 54g/㎡(재활용품)
보상청구서
처리기간
14 일
①상호
②주소
(우편번호 :-)
(전화번호 :)
③대표자 성명
④주민등록번호
-
청구내역
⑤간행물명
⑥간..
서식 > 행정민원서식 1페이지 
(별지 제15호서식) (앞쪽)
영화필름등의제출보상청구서
처리기간
25일
영화필름등 제출번호 :제호
①영화제목
②규격
③권수
④가액
⑤보상액
⑥비고
영화진흥법 제25조 제2항 및 동법시행령 제9조제2항..
서식 > 행정민원서식 2페이지 
〔별지 제33호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
장해보상청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (청구인)
③성명
④ 주민등록..
서식 > 행정민원서식 3페이지
〔별지 제33호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 장해보상청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
피재 근로자 (청구인)
③성명
..
서식 > 행정민원서식 1페이지
국가보안유공자 보상청구서
청
구
인
성명
(한자)
주민등록번호
본적
주소
(전화 :)
피의자
및
처분결과
성명
(한자)
주민등록번호
처분년월일
처분결과
년월일
청구인 서명
국가보안유공자심사위원장 ..
서식 > 법률서식 2페이지
1. 청구인
2. 주소
3. 본적
4. 성명
5. 주민등록번호
6. 청구금액
7. 청구원인사실
구속년원일 외
8. 내용 서식
청구인은 위 2항과 같이 구속되었다가 무죄판결을 선고 받고...
생략
9. 첨부서류
(무..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제3호서식]
접수번호 :
하천편입토지보상청구서
토지
소유자
성명
주민등록번호
주소
토지의위치
청구면적
등기부상면적
편입당시의이용상황
청구당시의이용상황
지적공부상..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제38호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
장해유족보상연금차액일시금청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업장명
③청구구분
□장해 □유족
장해..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제48호서식〕
※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험
미지급보험급여청구서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업장명
재해근로자
③성명
④주민등록번호
⑤재해발..
