호흡기계 질환의 재활
호흡근의 기능적 해부학
호흡재활
호흡근의 기능적 해부학
1.호흡근
환기에 관여하는 흉곽(가슴우리)과 복부의 여러 근육들은 주 근육과 보조 근육으로 분류할 수 있다
주 근육:횡격막과 늑간근 (갈비 사이 근육)
보조근육:경늑골근(scalenes),흉쇄유돌근(목빗근),대흉근(큰가슴근),복근(배근육)
횡격막이 수축하면 아래쪽으로 움직이기 때문에 복벽은 전방으로 전위되며 늑골(갈비뼈)은 위쪽으로 움직이게 된다.
흉곽과 복부는 횡격막으로 분리되어있다
늑간근
이 근육은 횡격막과 동시에 수축하여, 정상 흡기 동안 흉곽 용적을 늘리는 필수적인 기능을 한다
-외측늑간근:흡기기능
-내측늑간근:호기기능
2.상기도 근육
주 호흡근과 상기도 근육의 협동 작용이 원활하여야 효율적인 환기를 할 수 있다.
상기도 근육들의 약화 시
저 환기와 저산소증유발
Ex)파킨슨환자의 경우성대 내전근의 긴장도 증가로 인해 상기도 좁아지는 양 상을 보인다.
호흡재활
1.개요
호흡질환 환자의 재활이란교육 및 다양한 기법과 기구를 통해 호흡질환의 증상 완화 하고 환자의 운동능력을 증가시키고 일상생활에서 최적의 기능수행능력을 발휘하도록 하는 것이다.
-내인성 혹 폐쇄성 질환군:산소화 장애
-제한성 폐질환군:환기장애
2.만성폐쇄성질환 환자의 호흡재활
1)만성폐쇄성 폐질환
정의
GOLD-지침에서는 유해한 입자나 가스의 흡입에
의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증을 동
반하는 질환
NICE- 주로 흡연자에 의해 발생하는 것으로 정의
만성폐쇄성폐질환의 분류
만성폐쇄성폐질환의 원인
만성폐쇄성 폐질환의 위험인자로서 흡연,대기오염을 포함한 흡인성 유해물질에 대한 직업성 노출과 알파1-항트립신결핍증 등이 입증되었다
만성 폐쇄성폐질환의 진단
환자의 흡연력을 포함한 병력, 진찰소견, 흉부방사선및 고해상 전산화 단층촬영술(HRCT scan),폐기능 검사 등을 종합하여 진단한다.
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