[통증] 임상전기진통학에 대해서
[통증] 임상전기진통학에 대해서
임상전기진통학
Ⅰ. 신경회로와 신경화학(Neural circuitry and neurochemistry)
1969년 Reynolds가 rat의 periaqueductal gray(PAG)에 전기자극에 의한 진통하에서 수술을 시행한 실험이 보고된 이 후 Mayer 등(1971)에 의해 이러한 현상을 SPA(stimulation-produced analgesia)라 명하였으며, 1975년 Hughes, Kosterlitz 등에 의해 두 종류의 내재성 마약성 pentapeptide가 발견되어 SPA 및 OA(opiate analgesia) 현상에 대한 해부학적, 생리학적, 약리학적 기초를 얼마간 제공하는데 기여하게 되었다. 뿐만아니라 지난 수 년간에 걸쳐 다른 내재성 마약성 조절 및 비 마약성 조절에 의해 하행성 통증 조절계의 해부생리학적 및 신경화학적 기전이 하나 둘 씩 밝혀지게 되어 척수분절 및 상척수 수준에서의 통증조절기전에 대한 이론이 체계화 되어지고 있다.
1. 척수분절기전(Spinal segmental mechanisms)
조직손상에 의한 유해성 자극의 증가는 CPN(C polymodal nociceptor)을 활성화 시켜 무수성 구심성 통증섬유인 C섬유를 따라 척수의 후각 표재부에 위치한 교양질세포 (substantia gelatinosa cell)로 유해성 정보를 투입시킨다. 투입된 유해성 정보는 교양질 세포와 연접한 wide dynamic range(WDR) 신경원을 활성화 시켜 척수망상로(spinoreticular tract)를 따라 피질로 투사시켜 통증을 인지하도록 한다.
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Ⅰ. 신경회로와 신경화학(Neural circuitry and neurochemistry)
1969년 Reynolds가 rat의 periaqueductal gray(PAG)에 전기자극에 의한 진통하에서 수술을 시행한 실험이 보고된 이 후 Mayer 등(1971)에 의해 이러한 현상을 SPA(stimulation-produced analgesia)라 명하였으며, 1975년 Hughes, Kosterlitz 등에 의해 두 종류의 내재성 마약성 pentapeptide가 발견되어 SPA 및 OA(opiate analgesia) 현상에 대한 해부학적, 생리학적, 약리학적 기초를 얼마간 제공하는데 기여하게 되었다. 뿐만아니라 지난 수 년간에 걸쳐 다른 내재성 마약성 조절 및 비 마약성 조절에 의해 하행성 통증 조절계의 해부생리학적 및 신경화학적 기전이 하나 둘 씩 밝혀지게 되어 척수분절 및 상척수 수준에서의 통증조절기전에 대한 이론이 체계화 되어지고 있다.
1. 척수분절기전(Spinal segmental mechanisms)
조직손상에 의한 유해성 자극의 증가는 CPN(C polymodal nociceptor)을 활성화 시켜 무수성 구심성 통증섬유인 C섬유를 따라 척수의 후각 표재부에 위치한 교양질세포 (substantia gelatinosa cell)로 유해성 정보를 투입시킨다. 투입된 유해성 정보는 교양질 세포와 연접한 wide dynamic range(WDR) 신경원을 활성화 시켜 척수망상로(spinoreticular tract)를 따라 피질로 투사시켜 통증을 인지하도록 한다.
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[자연분만 간호과정] 자연분만 간호진단 간호과정 케이스 (감염위험성,급성통증,수면장애)
자연분만 간호진단 간호과정 케이스입니다. 간호진단은 아래 3개입니다. <1> 회음절개술과 관련된 감염위험성 <2> 자궁수축과 관련된 급성통증 <3> 진통과 관련된 수면장애 책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으.. -
[전기치료학] 통증기전에 대해서
통증기전 통증의 정의 통증전달섬유 통증의 해부학적 경로 제 1차 , 2차 , 3차 신경원 통증조절기전 상행성 통증조절기전 하행성 통증조절기전 통증기전의 여러 학설 관문 조절설 목차 통증의 정의 통증전달섬유 .. -
전기치료학 - 통증에 대해서
Ⅰ. 통증의 정의 통증이란 실질적인 또는 잠재적인 조직손상이나, 이러한 손상과 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험이다. 잠재적인 조직손상을 알리는 통증은 바늘에 찔리거나 벌에 쏘이는 순.. -
전기치료학 - 통증기전에 대해서
1. 통증의 정의 통증이란 실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 포현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험이다. -일차적인 통증 : 잠재적인 조직손상을 알리는 통증으로 바늘에 찔리.. -
전기치료학 - 통증평가에 대해서
통증조절을 위해 적당한 평가는 아주 중요한 요건이므로 충분한 시간을 가지고 확실하게 이루어져야 한다. 그리고 통증은 자주 변화하므로 그때그때 시점에 맞게 평가하여야 한다. ★ 통증 평가 원칙 1. body char.. -
[학습 지도안] 5)사회-3. 유교의 전통이 자리 잡은 조선 - 조선 전기 문화의 발달에 대해 알아보기
5)사회-3. 유교의 전통이 자리 잡은 조선 - 조선 전기 문화의 발달에 대해 알아보기 결재 지도교사 협력교사 ( 사회 )과 교수-학습 과정안 초등학교 5학년 지도교사: 수 업 일 수업자 단 원 3. 유교의 전통이.. -
물리치료 - 통증[Pain]에 대해서
통증(Pain) 1. 통증의 정의 Sternbach(1968) : 통증이란 현재, 또는 다가오는 조직손상의 위험신호, 또는 인체의 감각적인 자극과 이로 인한 인체의 반응이며 주관적인 통감이다. Merskey(1980) : 통증이란 .. -
통합방송법에 대한 개인적 견해 및 법안조사2
統合放送法에 대한 個人的 견해 및 法案조사 과 목 명 : 방송학개론 담당교수 : 남 궁영 제 출 자 : 김 건표 학 번 : 9937003 目 次 Ⅰ 서론 그동안 긴 시간 끝에 진통을 겪어오고 방송산업에 종사하.. -
[약학] 약물요법 - Opioid analgesics(마약성 진통제)에 관해
1. Opioid란 화학구조가 비록 다를지라도 그 작용이 Morphine과 비슷한 진통효과를 갖는 모든 합성물질과 내인성 Peptide를 총칭. 2. 약물요법 -약물을 이용해서 치료하는 것으로 의료의 중요한 한 분야이며 세 .. -
통증의학 - 최근 통증의 신경생리학적 개념
최근 통증의 신경생리학적 개념 개요 임상 (실제) 경험에서 우리는 각 개인에 있어서 통증의 영향(충격)에 대해서 잘 인식하고 있다. 우리는 무통증이나 약간의 통증을 경험하는 상황에서 빠르게 바꿔어 심한 ..
