공유수면 매립목적 변경인가 신청서

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공유수면 매립목적 변경인가 신청서
[별지제6호서식] (개정 84. 6. 23 건설령 370)

공유수면매립목적변경인가신청서
처리기간
12일
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

④면허년월일및번호
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⑤매립장소

⑥매립면적
m2
⑦변경전의매립목적

⑧변경한매립목적

⑨변경사유

공유수면매립법시행령 제15조의 규정에 의하여 다음과 같이 신청합니다.
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