신분증분실(재발급)신고(신청)서

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신분증분실(재발급)신고(신청)서


신분증
분실
재발급
신고(신청)서

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성명

직급

소속

주민등록번호

사원번호

출입구분

비고
재발급시 칼라사진 2매 (5㎝×5㎝)
분실(재발급)사유 :

상기와 같이 신분증 분실(재발급)을 신고(신청)합니다.

년월일

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