화장납골관리대장
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화장납골관리대장
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2008.01.24
1페이지
화장납골관리대장
[별지 제15호서식]
화 장납 골관리대장
※ 해당사항만 기재하시기 바랍니다.
화장납골
시설
소재지
전화번호
신고연월일
대표자
신고시설명
운영주체
사
망
자
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
사망장소
사망연월일
...
사인(병명)
화장신고번호
화장연월일
...
납골기간
~
납골위치
(관리번호)
신청인
성명
주민등록번호
-
사망자와의
관계
주소
전화번호
납골안치장소의 사진
특기사항
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)