자동차소음변경인증신청서

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자동차소음변경인증신청서
[별지 제22호서식]
(앞쪽)
인증번호
자동차소음변경인증신청서
처리기간
20일
(소음시험기간 제외)
제호
신청인
①상호(사업장명칭)

②성명(대표자)

③주민등록번호

④차종

⑤주소
(전화번호 :)
⑥ 사업장소재지
(전화번호 :)
⑦ 당초 인증차에 대한 변경사항
항목

변경전 자동차

변경후 자동차

⑧ 변경사유

소음진동규제법 제33조제2항 및 동법시행규칙 제43조제1항의 규정에 의하여 자동차소음 변경인증을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)
귀하

수수료
※ 구비서류
없음
1. 동일차종임을 확인할 수 있는 서류 1부

2. 자동차제원 명세서 1부
3. 변경하고자 하는 인증내용에 대한 설명서 1부
4. 인증내용 변경 전·후의 소음변화에 대한 검토서 1부

210mm x 297mm
(보존용지(1종) 120g/㎡)