대기,수질,소음진동측정대행업등록사항변경신청서

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대기,수질,소음진동측정대행업등록사항변경신청서
[별지 제16호서식]
(앞쪽)
□대기
□수질
□ 소음진동
측정대행업등록사항변경신청서
처리기간
5일





①성명(대표자)

②주민등록번호

③상호(사업장명칭)

④주소
(전화 :)
변경신청내용
⑤변경내용

⑥변경사유

환경기술개발및지원에관한법률 제17조제1항 및 동법시행규칙 제26조제2항의 규정에 의하여 측정대행업 등록사항의 변경을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

시도지사 귀하

<구비서류>
1. 측정대행업등록증 원본
2. 변경내용을 증명하는 서류

수수료
분야별 5,000원

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))