의료기기판매(임대)업신고서

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의료기기판매(임대)업신고서
[별지 제26호서식]
(앞쪽)

의료기기 판매(임대)업 신고서
처리기간
3일
신고인
①성명

②주민등록번호

③본적
(담당자 성명 및 전화번호)
영업소
④ 영업소명

⑤ 전화번호

⑥소재지

⑦ 신고의 구분
□ 판매업 □ 임대업
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