의료기기수리업신고서

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의료기기수리업신고서
[별지 제23호서식]
(앞쪽)

의료기기 수리업 신고서
처리기간
20일
신고인
①성명

②주민등록번호

③본적
(담당자 성명 및 전화번호)
영업소
④영업소명

⑤ 전화번호

⑥소재지

⑨ 수리대상
의료기기의 유형

⑩ 다른 겸업여부

⑪비고

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