의료기기수리실적보고서

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의료기기수리실적보고서
[별지 제7호서식]
의료기기 수리실적 보고서
년도
수리업소명

업신고번호

신고년월일
년월일
소재지

전화 및 팩스
번호(담당자)
전화번호
팩스번호
담당자

총수리
품목수

품목별
수리실적
[별지 제8호서식]
연간수리
금액
(단위 : 천원)

운영인원

사무직
영업직
연구직
생산직
기타

남여남여남여남여남여

의료기기법 제15조의 규정에 의하여 의료기기의 수리실적을 위와 같이
보고합니다.

년월일

대표자: (서명 또는 인)
책임기술자 : (서명 또는 인)

한국의료기기산업협회장 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/m2(재활용품))