의료기기판매(임대)업신고서

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의료기기 판매(임대)업 신고서 서식입니다.
1. 신고인

성명, 주민번호, 본적

2. 영업소

영업소명, 전화번호, 소재지

3. 신고의 구분

의료기기법 제16조제1항 및 동법시행규칙 제24조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료기기의 판매(임대)업을 신고합니다.


년월일

신고인 (서명 또는 인)

시장․군수․구청장 귀하
의료기기, 판매업, 임대업, 신고서