시험분석감정신청서

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시험분석감정신청서
〔별지 제1호서식〕

시 험분 석감 정신청서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.

처리기간
즉시
(다만, 시험 및 검사
소요기간을 제외한다)
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

④업체명

전화

⑤주소

⑥기업규모
(대중소기업)

⑦용도

⑧시료명
(규격)

⑨시험방법

⑩ 건수 및 항목수

⑪항목
⑫ 수수료
⑪항목
⑫ 수수료

⑬수수료합계

기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제2조의 규정에 의하여
시험분석감정을 의뢰합니다.
년월일

신청인 (서명 또는 날인)

기술표준원장
귀하
지방중소기업청장
구비서류 : 없음
(이 용지는 무료로 배부합니다)

49284-10011민 210㎜×297㎜
92. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)