현지시험·분석·감정신청서

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현지시험·분석·감정신청서
[별지 제2호서식]
현지시험분석감정신청서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
(다만, 시험 및 검사
소요기간을 제외한다)
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

④업체명

전화

⑤주소

⑥신청사유

⑦희망일자
년월 일부터 년월 일까지( 일간)
⑧기업구분
(대중소기업)

⑨용도

⑩시료명
(규격)

⑪시험방법

⑫여비

⑬건수 및 항목수

⑭항목
⑮수수료
⑭항목
⑮수수료

수수료합계

기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제2조 단서의 규정에 의하여
현지시험분석감정을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 날인)

기술표준원장
귀하
지방중소기업청장

구비서류 : 없음
(이 용지는 무료로 배부합니다)

49284-10111민 210㎜×297㎜
92. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)