봉함날인신청서

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봉함날인신청서
〔별지 제4호서식〕

봉함날인신청서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

④업체명

전화

⑤주소

⑥시험분석감정
신청접수번호

⑦접수연월일

⑧시료명
(규격)

⑨봉함또는
날인개수

⑩수수료

기술표준원등의시험연구및기술지원규칙 제7조의 규정에 의하여
봉함(또는 날인)을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 날인)
기술표준원장
귀하
지방중소기업청장

구비서류 : 없음
(이 용지는 무료로 배부합니다)

49284-10311민 210㎜×297㎜
91. 12. 28 승인 (신문용지 54g/㎡)