임업시험의뢰서

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임업시험의뢰서
[ 별지 제1호서식] ( 앞쪽 )
임업시험의뢰서
처리기간
□실내 □현지
시험의 실제
소요기간
의뢰인(법인인 경우에는 대표자)
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
의뢰내용
④대상물품명
또는 조사 사항

⑤수량 또는 조사면적

⑥생산지(제조지) 또는 조사 지역

⑦채취연월일

⑧채취방법

⑨의뢰사항

⑩봉함
유□ 무□
⑪목적

임업시험의뢰등에관한규칙 제3 조제 1 항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.

년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
국립산림과학원장 귀하

첨부: 대상물품

수수료
산림청
고시참조