채광작업중지명령해제,채광시설사용중지명령해제승인신청서

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채광작업중지명령해제,채광시설사용중지명령해제승인신청서
[별지 제5호서식]
□채광작업중지 명령해제
□채광시설사용중지 명령해제

처리기간
승인신청서
12일

신청인
① 상호 또는 명칭

②대표자

③ 주민등록번호

④주소
(전화: )
사업장
⑤광산명

⑥ 광구등록번호

⑦광종명

⑧소재지
(전화: )
⑨작업중지구역
(사용중지 시설명)

작업 (시설 사용)
중지연월일

작업 (시설 사용)
중지연월일

시정조치사항

광산보안법시행규칙 제9조의 규정에 의하여 위와 같이 작업(시설사용) 재시작 승인을 신청합니다.
년월일

신청인 서명 또는 인

산업자원부 () 광산보안사무소장 귀하
※ 구비서류 :1) 작업(사용)설명서 1부
2) 작업(사용)도면 1부
수수료
없음

29294.09111민 210㎜ × 297㎜
‘96. 7.12.개정 신문용지 54g/㎡