채석신고서

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채석신고서
〔별지 제22호서식〕 (제1쪽)
채석신고서
처리기간
15일
신고인
①성명

②주민등록번호

③주소

(전화휴대폰 :), (전자우편주소 :)
산지
소유자
④성명

⑤주민등록번호

⑥주소
(전화 :-)
⑦산지소재지

⑧당해 산지에 대한 신청인의 권리관계

⑨신고
사항
채석장면적

산물처리장면적

진입로면적

관리사무실면적

기타면적

합계

석재 종류 및 수량

석재의용도

입목벌채(굴취)기간

채석 및 반출기간
...~...
채석방법
...~...

산지관리법 제30조제1항 및 동법시행규칙 제30조제1항 규정에 따라 위와 같이 채석신고를 합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))