시민식품감사인위촉신청서

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시민식품감사인위촉신청서
[별지 제12호의6서식]
시민식품감사인 위촉신청서
처리기간
15일
신청인
①영업허가(신고)번호

②영업허가(신고)
연월일

③업소명

④업종

⑤소재지

(전화번호 :)
⑥대표자성명

「식품위생법」 제20조의3 및 동법시행규칙 제19조의3의 규정에 의한 시민식품감사인 위촉을 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장
귀하
시도지사
수수료
없음
※안내
1. 시민식품감사인의 위촉절차는 다음과 같습니다.
① 시민식품감사인을 위촉하고자 하는 영업자중 식품첨가물제조업은 식품의약품안전청장에게, 식품제조가공업은 시도지사에게 각각 위촉신청서를 제출하여야 합니다.
②동 위촉신청서를 받은 기관의 장이 시민식품감사인 자격기준에 적합한 자를 선정하여 2인 이상 귀 업소에 지정통보를 합니다.
③동 지정통보를 한자중귀 영업소의 적합한 자 1명을 선정하여 허가 또는 신고관청에 별지 제12호의7서식에 의한 시민식품감사인 위촉해임 신고서를 작성하여 신고하여야 합니다.

2. 법 제20조의3제5항의 규정에 의하여 시민식품감사인을 해촉하는 경우에는 해촉일자 및 사유를 허가 또는 신고관청에 신고하여야 하며 이를 위반하는 경우 영 제54조의 규정에 의하여 300만원의 과태료에 처하게 됩니다.

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인
처리기관
식품의약품안전청장(식품첨가물제조업소 허가 담당부서)
시도지사(식품제조가공업소 신고 담당부서)

신청서 작성

접수

검토

통보

결재

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))