선박출입항확인증명서

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선박출입항확인증명서
제호

선박출입항확인증명서
선명

선주
인적사항
성명: 주민등록번호 :
주소:
승선자
인적사항
성명: 주민등록번호 :
주소:
확인내용
출항일시장소

입항일시장소

승선원

용도

확인자
계급:성명:
위와 같이 확인합니다.

년월일

○○해양경찰서○○파출소장