청구변경신청

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청구변경신청

[별지 제30호 서식]
청구변경신청
①사건
행심
심판청구사건
②청구인

③ 피청구인

④ 변경하고자
하는 부분
□ 청구취지
□ 청구이유
⑤ 신청이유

⑥ 근거법조
행정심판법 제20조

위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20○○.○.○.

신청인 주소
성명 서명 또는 인

○○○ 행정심판위원회 귀중

* 첨부서류 ; 신청서부본
수수료
없음