질시험검사의뢰서
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질시험검사의뢰서
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2007.11.28
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질시험검사의뢰서
[별지 제48호 서식]
품질시험검사의뢰서
문서번호 :
시행일자 :
수신: 제주지방국토관리청 발신 :
참조: 건설관리실장
건설기술관리법 시행규칙 제26조 제1항의 규정에 의하여 아래와 같이 품질시험검사를 의뢰합니다.
①재료명
(※)
② 시험검사
종목
③재고량
(롯드의 크기)
④ 시료채취지명
및장소
시구동
도군면리 번지 ()
⑤ 시료채취량
⑥ 시료채취자
소속 성명
⑦ 시료채취일
⑧ 시료채취
입회자
소속 성명
⑨공사명
⑩발주자
⑪ 시공자 및
의뢰인주소 성명
⑫ 시험검사
성과 이용목적
품질시험검사
⑬ 시료내역 및
시방기준
별첨
※유별번호□-□□□□-□□ 시험실적번호 : 작업지시 호
(..)
시험검사번호 □□-□□□□ 시험검사성과통보번호
※ 시험검사처리 소요기간 : 일간
※ 시험수수료 :원
유의사항 :1. 시료는 반드시 봉인하여 이 의뢰서와 함께 송부하여야 합니다.
2. ※ 표시란은 신청인이 기입하지 아니합니다.
건강검진 결핵균검사 의뢰서
건강검진 결핵균검사 의뢰서 작성 서식입니다. 건강검진 결핵균검사 의뢰서(대한결핵협회용) 검진기관 ※ 기관기호 ※기관명 ※ 구직장조합명(근로자사업장) ※대표자 1차검진결과 폐결핵질환의심자에 대한 ..
기술검사의뢰서
기술검사의뢰서 No 수신자: 귀하 다음 장비에 대한 기술검사를 의뢰하오니 기술검사 담당자를 선정하시어 기술검사 후 검사 결과를 회송하여 주시기를 요청합니다. 20 년월일 발신자 (인) 부서번호 계약번호 ..
건강검진결핵균검사의뢰서
(별지 13) 건강검진 결핵균검사의뢰서 (대한결핵협회용) 관할지사명(코드) : 검진기관명(기호) : 1차검진결과 폐결핵질환의심자에 대한 결핵균검사(집균도말검사, 배양검사, 약제감수성검사)를 의뢰합니다. 200 ....
건강기능식품검사의뢰서
건강기능식품 검사의뢰서 서식입니다. 1. 신청인 성명, 업소소재지, 업소명 등 2. 검사의뢰 내용 3. 제품명 건강기능식품기준및규격인정에관한규정 제5조의 규정에 의하여 귀 기관에 상기제품의 기..
수출육류잔류물질검사의뢰서
No 204【별지 제24호 서식】 수출육류 잔류물질 검사의뢰서 1. 회사명 : (전화 :) 2. 검역물 : 제품고유번호 시료번호 생산출하농장 수출예정량 시료량 비고 3. 검사대상물질명 : 4. 검사의뢰목적 : 5. 수출(선..
자가품질검사의뢰서
자가품질검사의뢰서 처리기한 18일 의뢰인 업소명 대표자 소재지 영업허가 (신고)번호 전화번호 FAX 제품명 제조일자 검체량 유통기한 참고사항 시험성적서 소요부수 국문성적서 ( )부 영문성적서 (..
농약의신청검사의뢰서
[별지 제26호서식] 농약의 신청검사의뢰서 처리기일 15일 의뢰인 ①법인명 ②대표자 ③주민등록 성명 번호 ④주소 ⑤품목명 ⑥모집단 ⑦포장 ⑧제조일 ⑨공급처 ⑩발취희망 단위 수량 시 (상표) 번호 료 ⑪유효성..
특수작업의뢰서
〔별지 제9호서식〕 특수작업의뢰서 ※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다. 처리기간 즉시 (다만, 시험 및 검사 소요기간을 제외한다) 의뢰인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④업체..
품질시험검사의뢰서
품질시험검사의뢰서 (1) 재료명 (2) 시험검사종목 (3) 재고량 (롯드의 크기) (4) 시료채취지명 및 장소 시구동 도군면리 번지( ) (5) 시료채취량 (6) 시료채취자 소속 성명 (인) (7) 시료채취..
연소보조장치의성능기준검사의뢰서
[별지 제2호서식] 연소보조장치의 성능기준검사 의뢰서 처리기간 30일 신청인 ①상호(명칭) ②방지시설등록번호 ③성명(대표자) ④주민등록 번호 ⑤주소(소재지) (전화번호 :) 연소보조장치 ⑥종류 또는 품명 ⑦형..
질시험검사의뢰서