배치설계관리인선임(변경)등록신청서

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배치설계관리인선임(변경)등록신청서
(접수인란)

(결재인란)

담당
심사관

배치설계관리인선임(변경)등록신청서
신청인
(관리인 또는 배치설계권자)
성명

주민등록번호

주소

(전화번호)
국적

배치설계권설정등록번호

반도체집적회로의 명칭

권리의표시

배치설계권자의 표시
(배치설계권자가 신청하는 경우 관리인의 표시)
성명

주민등록번호

주소

(전화번호
국적

대리권의범위

등록원인 및 발생연월일

등록의목적

반도체집적회로의배치설계에관한시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와
같이 신청합니다.

년월일

신청인(관리인 또는 배치설계권자) (인)

특허청장 귀하

등록료 원
※ 첨부서류

1.등록원인을 증명하는 서류(위임장) 1통