품질관리인선임해임신고서

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건강기능식품과 관련된 품질관리인 선임. 해임 신고서 서식입니다.
1. 신고인

성명, 주소, 주민번호

2. 업소명

3. 영업허가번호

4. 소재지

5. 품질관리인

선임, 해임

건강기능식품에관한법률 제12조제4항 및 동법시행규칙 제16조의 규정에 따라 품질관리인의
선임(해임)을 신고합니다.
년월일

신고인 (서명 또는 인)

식품의약품안전청장 귀하

※ 구비서류
품질관리인의 자격증빙서류 1부(선임하는 경우에 한합니다)
품질관리, 선임, 해임